Terapi
Behandlingen utføres symptomatisk under intensiv medisinsk tilsyn. Dette betyr at funksjonen til hjerte spesielt lungene overvåkes kontinuerlig. Om nødvendig, a pacemaker og respirasjon kan være nødvendig.
Det kan være nødvendig å sikre ernæring ved å administrere næringsstoffer og væsker gjennom en blodåre (infusjoner). Videre fysioterapi, psykologisk behandling og profylaktiske tiltak for å forhindre trykksår, blod blodproppdannelse (tromboseleddstivhet (kontrakturer) og lungebetennelse er viktige komponenter i terapien. Medikamentell terapi består av høydose administrering av antistoffer (7-S-immunglobulin G 0.4 g / kg kg KG / dag) via en blodåre for 5 dager.
Kortison preparater brukes bare i kronisk form av Guillain-Barré syndrom. Hvis sykdommen utvikler seg og gangevnen er sterkt begrenset (gangavstand mindre enn 5 m uten hjelp), utføres plasmaferese 5 ganger hver annen dag. I plasmaferese blir blod væske (plasma) skilles fra blodcellene. Plasmaet kan deretter renses og returneres til pasienten sammen med cellene. Alternativt kan cellene returneres sammen med fremmed plasma, plasmasubstitutt osv. Plasmaferese fører til raskere gjenoppretting av symptomer og til kortere ventilasjon tid.
Prognose
Gjenopprettingen tar uker til måneder. De nevrologiske underskuddene går tilbake i omvendt rekkefølge. Dødeligheten (dødeligheten) avhenger av omsorgen og er for tiden under 5%.
Prognostisk ugunstig er en ventilasjon forpliktelse som varer mer enn en måned. I omtrent 70% av tilfellene helbreder Guillain-Barré-syndromet med motoriske svakheter og refleksunderskudd, men uten å hindre dagliglivet. 5 - 15% beholder funksjonshemmede. I omtrent 4% av tilfellene, etter måneder eller år, dukker sykdommen opp igjen (tilbakefall).
Komplikasjoner
Hjertestans (asystole) er en komplikasjon av Guillain-Barré syndrom, som er forårsaket av en ledningsforstyrrelse i nervecellene i hjerte. På grunn av den patologiske endringen av spesielle nervefibre (autonom nevropati), som er ansvarlig for en hjerte hastighet som passer til situasjonen, blir hjertet kastet ut av rytmen. Resultatet er hjertearytmi, der hjertet slår for fort (takykardi), for sakte (bradykardi) eller ikke lenger i det hele tatt (asystole).
I denne situasjonen, a pacemaker or gjenoppliving (gjenoppliving) kan være nødvendig i en viss tid. Siden den patologiske forandringen i spesifikke nervefibre (autonom nevropati) ikke bare påvirker de fibrene som beveger seg til hjertet, men også for eksempel de som beveger seg til lungene, kan respiratorisk lammelse også forekomme. Hvis dette er tilfelle, må pasienten ventileres for å sikre tilstrekkelig tilførsel av oksygen til lungene. Lammelsen (parese) som oppstår i Guillain-Barré syndrom kan føre til dannelse av blod blodpropp, trombose og lunge emboli fordi blodet har en tendens til å størkne lettere på grunn av mangel på bevegelse. Mangel på trening fremmer også utviklingen av trykksår (liggesår, trykksårleddstivhet (kontrakturer) og lungebetennelse.
Alle artiklene i denne serien:
