Symptomer
De ledende symptomene på bakteriell vaginose inkluderer:
- Tynn, homogen utflod med en gråhvit farge.
- Ubehagelig lukt av fisk på grunn av utslipp av flyktige stoffer aminer.
Det er ikke ledsaget av vaginal betennelse og immunrespons - derfor kalles det vaginose og ikke vaginitt. Sykdommen er ofte asymptomatisk. EN brenning følelse, kløe og smerte kan forekomme. Bakteriell vaginose øker risikoen for infeksjon med seksuelt overførbare sykdommer (f.eks. HIV-infeksjon, gonoré, klamydia), bekkenbetennelsessykdom og graviditetskomplikasjoner slik som for tidlig fødsel og abort. Som andre urogenitale sykdommer, kan vaginose være tilbakevendende.
Årsaker
Bakteriell vaginose er en gjengroing av anaerob bakterie i skjeden. Disse inkluderer for eksempel arter. Den fysiologiske floraen med hydrogen peroksyddannende laktobasiller er i stor grad fordrevet. Vaginose er sannsynligvis en seksuelt overført sykdom. Dette punktet er imidlertid kontroversielt. Det som imidlertid er bevist er at samleie er en relevant risikofaktor.
Diagnose
Diagnose stilles i medisinsk behandling på grunnlag av pasientens historie, fysisk undersøkelse, og med laboratorietester. Amsel-kriteriene er velkjente:
- Tynn, homogen, gråhvit utflod.
- Vaginal pH> 4.5
- Fisk Lukten etter tilsetning kaliumhydroksyd løsning 10%.
- Påvisning av ledetrådsceller i minst 20% av epitelceller under mikroskopet.
Tre av fire kriterier må være oppfylt. Bakteriell vaginose er mindre kjent av pasienter enn a vaginal sopp og cystitt og er derfor forvekslet med disse syndromene. Selvtester er også kommersielt tilgjengelig for pH-måling.
Narkotikabehandling
Nitroimidazoler:
- Nitroimidazol antibiotika slik som metronidazol (Flagyl, generisk), tinidazolog seknidazol er tilgjengelig for behandling. De administreres enten oralt eller lokalt (f.eks. Som ovuler, vaginal gel). Metronidazol er tilgjengelig i mange land.
Linkosamider:
- Lincosamid-antibiotika klindamycin er godkjent for behandling som krem (Dalacin V). Clindamycin kan også gis peroralt.
Antiseptika:
- Slik som dekvaliniumklorid (Fluomizin) eller povidon-jod (Betadine) påføres vaginalt. Færre skadevirkninger kan forventes sammenlignet med oral antibiotikabehandling.
probiotika:
- laktobasiller inntas eller administreres lokalt for å redusere risikoen for gjentakelse. De foreskrives også etter antibiotikabehandling eller antiseptisk behandling.
Organiske syrer:
- I likhet med melkesyre brukes til forsuring, for eksempel i form av geler eller som vaginale suppositorier.
Forebygging
- Unngå aggressiv intim hygiene og vaginale vasker.
- Bruk kondomer
- Begrens samleie og antall partnere
- Administrere laktobasiller (se ovenfor).
