Terapi
Behandling av patellar lateralisering vurderes som regel bare når klager oppstår som fører til begrensninger i pasientens hverdag. Behandlingen begynner vanligvis med en enkel, konservativ terapi, der ubalansen i kneleddets muskelbåndapparat skal korrigeres ved fysioterapi. Målet med de regelmessig utførte øvelsene ledsaget av en profesjonell fysioterapeut er å balansere eller korriger ubalansene i lår muskulatur gjennom muskelstyrking, muskler stretching og samordning øvelser.
Hovedfokus her er å styrke vastus medialis muskelen (den mediale delen av quadriceps muskel), stretching ischiocrural muskler og iliotibal kanal, og forbedring samordning av bevegelser i kneledd. I mange tilfeller kan dette allerede oppnå sentrering av patellaen og bedre glid i glidekanalen. Støtte kan også gis ved å bære knebandasjer eller bruke fagbånd som kan kompensere for ustabilitet i patellaen eller kollaterale leddbånd i kneledd.
Den kortsiktige administrasjonen av smerte og betennelsesdempende medisiner (f.eks ibuprofen, diklofenak) kan også lindre symptomene. Imidlertid hvis de konservative terapitiltakene ikke lykkes, eller hvis det allerede er massivt brusk skade på patella, i noen tilfeller kan bare kirurgisk behandling føre til symptomlindring. Ulike kirurgiske metoder er tilgjengelige, enten minimalt invasiv artroskopisk kirurgi eller åpen kirurgi: Mulig er samlingen av det mediale kneet leddkapsel deler (medial retinaculum), splitt av lateral kneledd kapseldeler (lateral retinaculum), plastisk kirurgi i det mediale kollaterale ledbåndet (MFPL rekonstruksjon), beinskade på patellarbåndet (løsner på ligamentum patellae feste ved tibia og forskyvning av feste ytterligere medialt).
Det er forskjellige øvelser for å motvirke patellalateralisering. Øvelsene er hovedsakelig rettet mot å trene den mediale vastus muskelen. Dette lår muskel er ansvarlig for stretching i kneleddet og for å lede patella.
Ved å styrke lår muskler, kan risikoen for patella dislokasjon reduseres. Typiske øvelser for låret er bein trykk eller dype knebøyninger. Øvelser med theraband er også nyttige for å styrke de eksterne rotatorene.
For dette formålet er theraband skal strekkes rundt kneet skjøter og bena skal flyttes fra hverandre mens hoften er bøyd. Kinesio-Tapes brukes ofte til patellar lateraliseringer og luxations av patella. Spenningen på båndet styrker stabiliteten i kneleddet og fremmer blod sirkulasjon.
Det fremmer dermed helbredelsen av skadede leddbånd eller muskelstrukturer. En rask helbredelse og forsterkning av lårmuskelen fører til en styrking av patellarbåndet og forhindrer forvridning. Et kneleddsbandasje kan hjelpe med patellar lateralisering og forhindre luxasjon av patella.
Bandasjer avlaster kneleddet og gjør det lettere smerte. Gjennom kompresjon har de også en aktiverende effekt og fremmer dermed regenerering av sener og leddbånd samt mobilitet. Et bandasje fører til økt stabilitet i kneleddet og hjelper til med å holde kneskål i sin anatomiske skinne.
I tilfelle patellal lateralisering, er kneskål er fordrevet utover. Dette øker risikoen for forvridning. Innersåler kan bidra til å stabilisere kneleddet og støtte gangdynamikken.
Innleggssåler brukes ofte til bueben eller banke på kne. Ved kne-kne kan patellal lateralisering forekomme, så bruk av innleggssåler kan hjelpe her. Imidlertid, hvis årsaken til patella lateralisering er medfødt beindysplasi eller ligamentlesjoner, såler er lite til hjelp.
