Cellespesifikke svulster | Hjernesvulst

Cellespesifikke svulster

Glioblastomer er svulster som stammer fra visse gliaceller, de såkalte astrocyttene, og som har den mest alvorlige "maligniteten". De er de vanligste ondartede svulstene i nervesystemet og er forbundet med en veldig dårlig prognose. De opptrer vanligvis mellom 60 og 70 år.

Videre er menn dobbelt så ofte som kvinner. Glioblastomer kan utvikles hvor som helst i hjerne, slik at de spesifikke symptomene kan variere sterkt. I de fleste tilfeller er behandling av glioblastom består av kirurgi etterfulgt av stråling og kjemoterapi.

Men siden svulsten vokser veldig infiltrativt inn i det omkringliggende vevet, kan ikke alle tumorceller vanligvis fjernes, noe som drastisk reduserer prognosen. Gjennomsnittlig overlevelsestid etter første diagnose er mellom 17 og 20 måneder. EN medulloblastoma er en ondartet svulst i lillehjernen, som vanligvis forekommer hos barn mellom fire og ni år.

Den utvikler seg ved foten av lillehjernen og infiltrerer vanligvis begge halvdelene av lillehjernen og det omkringliggende vevet. Fra den beskrevne ødeleggelsen av det omkringliggende vevet, er de typiske symptomene på medulloblastoma Følg. På grunn av involvering av lillehjernen, spesielt ataksi med intensjon tremor er en av dem.

Dette beskriver en motorisk lidelse med økende tremor med forsettlig bevegelse. Ytterligere symptomer presenteres: Omfanget av symptomene avhenger i stor grad av svulstens størrelse. Behandlingen består av en fullstendig kirurgisk fjerning av svulsten, som vanligvis fullføres med påfølgende stråling.

Den 10-årige overlevelsesgraden for medulloblastoma er 60%. Prognosen avhenger av barnets alder. Jo eldre barnet er ved første diagnose, jo bedre er sjansene for utvinning.

• Alvorlig hodepine
• Kvalme
• Oppkast
• Noen ganger anfall
• Eller karakterendringer.

Meningiomas er en av de vanligste typene hjerne svulster, og utgjør 15% av alle svulster. De utvikler seg fra cellene til den såkalte hjernehinnene, de myke hjernehinnene. 80-90% av meningiomer er klassifisert som godartede, noe som dramatisk forbedrer sjansene for kur.

De kalles ”pleomorfe”. Nesten utelukkende voksne blir rammet av denne svulsten. Frekvenstoppen ligger mellom 40 og 60 år.

De fleste meningiomer vokser veldig sakte og fortrenger bare det omkringliggende vevet, i motsetning til ødeleggelsen av det omkringliggende vevet i "ondartede" svulster. Som et resultat vises symptomene vanligvis ikke før svulsten allerede er av betydelig størrelse. Avhengig av lokalisering inneholder symptomspekteret generelle tegn på en økning i intrakranielt trykk, for eksempel med mindre det er kontraindikasjon, består behandlingen av et menigeom alltid av kirurgisk fjerning.

Hvis dette for eksempel ikke er mulig på grunn av en komplisert plassering, er strålebehandling det beste mulige alternativet. Prognosen her avhenger i stor grad av histologi av svulsten, dvs. om det er en "godartet" eller "ondartet" svulst. Prognosen for hyppigere godartede meningiomer er generelt god.

Imidlertid er det også en risiko for tilbakefall på opptil 20%. Maligne meningiomer har en signifikant dårligere 5-års overlevelsesrate, og 78% av pasientene vil ha minst en tilbakevendende svulst i løpet av de neste 5 årene.

• Hodepine
• Kvalme
• Oppkast
• Synsfeltfeil
• Beslag
• Motoriske lidelser

Begrepet astrocytom er avledet fra de originale cellene i denne svulsten, de såkalte astrocyttene.

Disse er en del av støttevevet til hjerne, den såkalte glia. Dette er grunnen til at astrocytomer tilhører gliomene. De utgjør omtrent en fjerdedel av alle hjernesvulster.

WHO skiller her mellom 4 forskjellige svulstegrader. Symptomene på en astrocytom indikerer vanligvis bare en generell økning i intrakranielt trykk. Derfor, hvis det er mistanke, kreves det alltid avbildning i form av CT eller MRT.

Terapi og prognose avhenger av "graden av malignitet" i svulsten. For eksempel en grad 1 astrocytom, i motsetning til klasse 3 og 4 astrocytomer, krever ikke påfølgende stål eller kjemoterapi etter kirurgisk fjerning. I tillegg er det generelt gitt en god prognose for grad 1 astrocytomer. I motsetning til dette er den gjennomsnittlige levetiden for en grad 4 astrocytom (glioblastom, se nedenfor) er bare omtrent 18 måneder.

Oligodendrogliomer regnes blant de såkalte gliomene og er i de fleste tilfeller godartede. De forekommer hovedsakelig mellom 25 og 40 år. Avhengig av "malignitet" i svulsten, klassifiseres 4 forskjellige karakterer.

Som med de fleste hjernesvulster, består symptomene av tegn på en generell økning i intrakranielt trykk (hodepine, kvalme, forvirring), men epileptiske anfall er også vanlige. Terapien, så vel som prognosen, for oligoendroglioma avhenger av graden av svulsten og kan omfatte kjemo- og strålebehandling eller kirurgi. Den 10-årige overlevelsesraten for en ganske godartet og godt lokalisert svulst er omtrent 50%.

Imidlertid, i tilfelle av grad 4 oligoendroglioma, faller dette til 20%. Ependymomas utvikler seg fra de såkalte ependymale cellene. De danner et cellelag mellom nervecellene og cerebrospinalvæsken (brennevin) som omgir dem.

Terapien består vanligvis av en kirurgisk inngrep for å redusere svulstbelastningen, og svulsten kan også bestråles. Generelt sett har imidlertid ependymomer en dårlig prognose, da de raskt kan spre seg via cerebrospinalvæsken inn i CNS i tilfelle "malignitet". Dermed følger terapien vanligvis en livsforlengende intensjon snarere enn en kurativ (helbredende) tilnærming.

Den 5-årige overlevelsesgraden for alle malignitetsgrader er gitt som ca. 45%. Terapien består vanligvis av en kirurgisk inngrep for å redusere svulstbelastningen, og stråling av svulsten kan også utføres.

De mest godartede hypofysetumorene utvikler seg fra hormonproduserende celler i hypofyse, som regulerer store deler av det menneskelige hormonet balansere. Hypofysetumorer er i utgangspunktet delt inn i hormonproduserende (aktive) svulster og de som ikke produserer hormoner (inaktiv). Symptomene på aktive hypofysetumorer kan være svært mange på grunn av deres innflytelse på hormonsystemet.

Disse inkluderer fravær av perioder, hos menn en mulig forstørrelse av brystet, osteoporose (Bein tetthet reduseres), endret størrelsesvekst, dannelsen av en okse hals og mange andre. I tillegg, med disse svulstene, må oppmerksomhet rettes mot nærheten til hypofyse til en del av visuell vei, det såkalte optiske chiasmaet. Over en viss størrelse på svulsten kan kompresjon av optisk chiasme føre til tap av synsfelt.

Terapi av hypofysetumorer består vanligvis av en kirurgisk inngrep, som kan utføres gjennom nese. Prognosen er veldig god på grunn av tumorens "godartethet" og god kirurgisk tilgang. Schwannoma, også kalt neurinom, er en godartet svulst som stammer fra de såkalte Schwann-celler.

Disse cellene er lokalisert overalt i periferien nervesystemet, men Schwannomas utvikler seg fortrinnsvis på to spesifikke steder. For det første utvikler Schwannomas seg fra deler av hjernens nerve, som er ansvarlig for hørsel og følelse av balansere (vestibulochlear nerve). I dette tilfellet kalles schwannoma akustisk neurom.

Den andre vanlige plasseringen er de følsomme nerverøttene i ryggmarg. Avhengig av lokalisering, oppstår forskjellige symptomer. I tilfelle av en akustisk neurom, rapporterer de fleste av de berørte først hørselstap, som øker når sykdommen utvikler seg.

Tinnitus (ring i ørene) eller svimmelhet kan også forekomme. Hvis svermer oppstår på ryggmargen nerver av ryggmarg, lammelse, følsomhetsforstyrrelser eller utstråling smerte kan forekomme. Avhengig av størrelsen på svulsten, er forskjellige behandlingsalternativer tilgjengelige.

Hvis svanom fortsatt er lite, kan en målrettet strålebehandling vurderes. Imidlertid fjernes de fleste svanomer helt kirurgisk, noe som fører til helbredelse. Nevrofibromer er godartede nervesvulster som kan vokse i eller utenfor en nerve.

Selv om de delvis består av Schwann-celler, er de preget av et Schwannoma ved deres uatskillethet fra nerven. Når et nevrofibrom fjernes kirurgisk, går den berørte nerven vanligvis også tapt. I prinsippet kan nevrofibromer forekomme hvor som helst der nervevev er tilstede.

Imidlertid forekommer de ofte på huden. Mennesker som lider av den genetiske sykdommen neurofibromatosis 1 kan ha hundrevis av små nevrofibromer, som ikke kan fjernes uten arrdannelse. For behandling av neurofibromer på huden har laserbehandling med en karbondioksidlaser blitt allment akseptert. EN hemangiom (også kalt blod svamp) er en godartet svulst som påvirker blod fartøy og forekommer hovedsakelig hos barn.

To tredjedeler av hemangiomer utvikler seg i hode og hals område. Hemangiomas som er diagnostisert hos barn er vanligvis medfødte. Imidlertid er det også ikke medfødte hemangiomer, som vanligvis ikke utvikler seg til voksen alder.

Hemangiomas kan utvikles hvor som helst der fartøy, inkludert i hjernen. Hvis et vent-og-se-behandlingsalternativ ofte velges i andre områder, for eksempel huden, fordi hemangiomer kan gå tilbake på egenhånd, avhenger avgjørelsen i tilfelle hemangiomer i hjernen i stor grad av størrelsen og symptomene. Dermed, i tillegg til svimmelhet og hodepine, kan andre nevrologiske underskudd oppstå, noe som kan være et tegn på en underforsyning av oksygen til nervevevet.

Behandlingen består da vanligvis av stråling, embolisering (lukking av hemangiom via kateter) eller kirurgisk inngrep. Hemangioblastomas eller kort sagt angioblastomas er godartede svulster som oppstår i sentralen nervesystemet. De utvikler seg vanligvis i ryggmarg eller i bakre fossa av skull.

Utviklingen av et hemangioblastom er vanligvis assosiert med veksten av en cyste, da dette kan være en del av det fastere ytre laget. Disse svulstene produserer såkalt erytropoietin (kort: EPO), noe som øker produksjonen av rødt blod celler. Avhengig av lokalisering kan det oppstå ytterligere symptomer.

Hvis hemangioblastoma er lokalisert i lillehjernen, for eksempel bevegelsesforstyrrelser, svimmelhet, kvalme og hodepine kan oppstå. Men siden disse svulstene vanligvis bare vokser sakte, velges en vent-og-se-prosedyre vanligvis først. Når svulsten har nådd en kritisk størrelse, kan den vanligvis fjernes helt ved kirurgi.