Den tilbakevendende larynxnerven er en del av X. Cranial Nerve. Det er ansvarlig for å forsyne musklene i strupehode. Dens veldig buede sti i hjerne er slående.
Hva er den laryngeale tilbakevendende nerven?
Den laryngeale tilbakevendende nerven blir X. XII. Kranial nerver. Dette er den vagus nerve. Laryngeal tilbakevendende nerve, som alle andre kranier nerver, er en del av det sentrale nervesystemet og ligger i hode. De vagus nerve er den eneste hjernenerven som innerverer utover hode og hals region av menneskekroppen. Den deler seg i tre områder i sin forsyningsfunksjon. Disse inkluderer hode området, hals området samt brystet område. I området av hals, dannes den tilbakevendende larynxnerven. Denne består av nervefibre fra vagus nerve så vel som glossopharyngeal nerve. Dette er IX kranialnerven, som hovedsakelig er behandlingsansvarlig smak stimuli. Den tilbakevendende strupehalsnerven er av spesiell medisinsk interesse fordi den har mange svinger i løpet. Dette gjør det veldig sårbart for sykdommer som dannelse av metastaser. Hovedfunksjonen er å forsyne musklene i strupehode. De strupehode er et viktig element i svelgeprosessen og stemmeproduksjonen.
Anatomi og struktur
Vagusnerven kommer ut fra medulla oblangata bak oliven. Deretter går den ut av kranialhulen gjennom en liten åpning på bakre del av skull. Denne åpningen kalles zygomatisk blodåre hull eller foramen jugulare. Deretter beveger vagusnerven med sine forskjellige grener seg inn i thoraxdelen, den livmorhalskreftdelen så vel som thoraxdelen av den menneskelige organismen. Den laryngeale tilbakevendende nerven er en del av thoraxdelen av vagusnerven. Dette faller ned i den vaskulære nervesnoren i nakken med den indre halspulsåren og den indre halsen blodåre. Langs denne stien gir den av seg ramus pharyngeus. Dette, sammen med glossopharyngeal nerve, danner pharyngeal plexus. Svelget plexus innerverer svelget. To andre grener går fra pleksus og reiser til strupehodet. Dette er den overlegne larynxnerven og den tilbakevendende larynxnerven. Den tilbakevendende larynxnerven er den nedre grenen. Den kommer ut av vagusnerven omtrent på nivået med inngangen til thorax. Den bøyer seg deretter til venstre under aortabuen, og bøyes deretter oppover til høyre under den subklaviske aorta. Den fortsetter å passere mellom luftrøret og spiserøret. Deretter tar den seg oppover til strupehodet. Der passerer den under vokalfolden og innerverer nesten alle strupehodets muskler.
Funksjon og oppgaver
Hovedfunksjonen til tilbakevendende larynxnerven er å forsyne larynxmuskulaturen. Det alene forsyner alle strupehodemuskulaturen. Disse er nødvendige for å etablere funksjonen til strupehodet. Strupehode utfører to viktige oppgaver. Under svelging lukker den inngang til luftrøret. På denne måten sørger det for at inntatt væske eller mat kommer inn i spiserøret og ikke luftrøret ved siden av. De inngang til luftrøret dannes av luftrøret. Strupehode løfter epiglottis ved svelging. Det lukker dermed inngang til luftrøret og sørger for at stien inn i spiserøret er asfaltert. I tillegg er strupehodet ansvarlig for produksjonen av stemmen. Det regnes som den faktiske talegeneratoren. Laryngeal tilbakevendende nerve forsyner slimhinnen i strupehodet med sine fibre. Dette produseres under strupehodet. De slimhinne ligger i glottis eller subglottic space. Glottis er involvert i prosesser i vibrasjon av vokalfold.
Sykdommer
Den tilbakevendende strupehalsnerven har en viktig funksjon og klinisk betydning på grunn av forløpet. Det blir ofte påvirket av lymfe node metastaser. Disse dannes i bronkial karsinom. Siden dette ofte vokser fra lunge hilus inn i mediastinum, blir den tilbakevendende larynxnerven veldig raskt påvirket. I tillegg kan nerven lett bli fanget. På grunn av bøyningene er den veldig utsatt for dette. Når andre strukturer i hjerne skift på grunn av forskjellige årsaker, kan larynxens tilbakevendende nerve bli skadet. Skift i hjerne kan være forårsaket av hevelse i hjernen. Disse utløses av svulstsykdommer, kirurgiske inngrep eller ulykker. Siden skull gir ingen mulighet for unndragelse på grunn av sin solide struktur, vev og forskjellige fartøy skifte inn i de minste hullene i hjernen. Den laryngeale tilbakevendende nerven blir ofte klemt i prosessen på grunn av anatomien. Den klemte laryngeale tilbakevendende nerven forårsaker et ensidig tap av funksjon av larynxmuskulaturen. Dette leder til heshet. Samtidig, heshet er et innledende symptom på livstruende bronkial karsinom eller aortaaneurisme. Den laryngeale tilbakevendende nerven blir ofte skadet under kirurgiske inngrep i skjoldbruskkjertelen. Den går langs skjoldbruskkjertelen kapsel, og hvis den er skadet, kan den også føre til tap av funksjon av strupehodemuskulaturen. Hvis det oppstår bilateral skade på den tilbakevendende larynxnerven, er resultatet bilateral stemmesnor lammelse. Dette kan føre til alvorlig luftveisnød, noe som resulterer i livstruende tilstand. I dette tilfellet kan glottisene ikke lenger åpnes bredt nok, noe som utløser kortpustethet. Betennelse av nerver fører til svikt eller funksjonsbegrensninger i strupehodet, skjoldbruskkjertelen samt stemmebåndene. Betennelse av nerver kalles nevritt. Smerte forekommer i disse regionene. Årsaker til nevritt kan omfatte toksisk påvirkning, infeksjon eller skade.
