Toksoplasmose er en smittsom sykdom forårsaket av Toxoplasma gondii, som tilhører protozoer (urdyr).Toksoplasmose er vanlig over hele verden. I Tyskland er angrep blant eldre opptil 70%. Når en pasient er smittet, forblir han eller hun smittet livet ut, dvs. reaktivering (dvs. et nytt utbrudd av sykdommen) er mulig når som helst. Inkubasjonsperioden (periode mellom penetrasjonen av patogenet i kroppen og utseendet til de første symptomene, dvs. utbruddet av sykdommen) er to til tre uker.
Årsak
Toksoplasmose infeksjon er forårsaket av patogenet Toxoplasma gondii, som kan overføres av egg-kaste katter og under forbruk av infisert rå kjøtt og uvaskede, tilberedte grønnsaker.
Den primære verten for patogenet er katten; mennesker er bare en sekundær vert.
Infeksjon skjer vanligvis ved inntak av forurenset mat eller jord, for eksempel under hagearbeid, eller diaplasentalt, det vil si fra mor via placenta (morkake) til det ufødte barnet. I tillegg er det en liten risiko for å bli smittet med patogenet under blod transfusjoner og organtransplantasjoner.
Hvis den første infeksjonen av mor finner sted under graviditeten, og barnet også er smittet, kan følgende komplikasjoner oppstå for barnet:
- Chorioretinitis (betennelse i årehinnen (koroid) og netthinnen (netthinnen) i øyet).
- Hydrocephalus (hydrocephalus)
- Hepatomegali (utvidelse av leveren)
- I verste fall kan barnet dø før fødselen.
Hvis moren allerede har infeksjonen før graviditet (serologisk bevis / blod test), er det ikke lenger noen risiko for barnet.
Laboratoriediagnostikk
Toxoplasmose er påkrevd i følgende tilfeller:
- Før en planlagt graviditet bør følgende kvinner testes:
- Med infertilitet og lyst til å få barn
- Med en stresset graviditet eller fødselshistorie
- Uten kjent immunstatus
- Under graviditet skal følgende kvinner screenes:
- Uten kjent immunstatus
- Etter ufruktbarhet behandling eller med anstrengt graviditet eller fødselshistorie.
- Uten immunitet etter ufruktbarhet behandling eller med anstrengt graviditet eller fødselsanamnese.
- Uansett bør screening søkes hos gravide med ukjent immunstatus eller mangel på immunitet.
Laboratorieparametere 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.
- Direkte mikroskopisk påvisning av patogenet i blod.
- Toxoplasma gondii antistoffdeteksjon (IgM / IgG påvisning i immunfluorescens).
Gravide kvinner bør testes på nytt serologisk (fra blod) 14 dager etter en positiv IgM-test. Hos gravide kvinner uten immunitet skal gjentatte tester utføres fortrinnsvis med intervaller på åtte uker, men minst ikke mer enn tolv uker til slutten av svangerskapet. 2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene av medisinsk historie, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Toxoplasma gondii DNA deteksjon (genetisk påvisning av Toxoplasma gondii infeksjon).
Tolkning
| Toxoplasma gondii IgG | Toxoplasma gondii-IgM | Resultater, indikerer vanligvis følgende infeksjonsstatus. |
| Lav | Lav | Ikke relevant, inaktiv infeksjon |
| Høy | Lav | Råtnende infeksjon |
| Høy | Høy | Nylig infeksjon |
| Lav | Høy | Akutt infeksjon |
