Traumatisk hjerneskade: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Lite blodtall
  • Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein).
  • Fastende glukose (fastende blodsukker)
  • Blodgassanalyse (BGA)
  • Skjoldbruskparametere - TSH
  • Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT).
  • Nyreparametere - urea, kreatinin, kreatininclearance hvis nødvendig.
  • Koagulasjonsparametere - PTT, Quick
  • Alkoholnivå
  • Blodtype
  • Blodprøver for å oppdage hjerneskade (hvis tilgjengelig):
    • Påvisning av proteinene UCH-L1 (“Ubiquitin Carboxy-terminal Hydrolase-L1”) og GFAP (“Glial Fibrilliary Acidic Protein”) - testen ble nevaluert i en internasjonal studie av 1,947 pasienter som hadde fått en mild til moderat bevissthetsforstyrrelse (Glasgow Coma Scale 9 til 15):
      • Testing ble utført 3-12 timer etter skade og 97.5% forutsa om lesjoner senere ble sett på CT (sensitivitet). Negativ CT var 99.6% prediktiv (negativ prediktiv verdi). KONKLUSJON: Disse resultatene viser at testen pålitelig kan forutsi fraværet av intrakranielle lesjoner.
    • S100B-test - prognostisk markør etter hjerneskade (apopleksi, traumatisk hjerneskade) eller nevrodegenerasjon; hvis det er positivt innen 4 timer etter ulykke → kranial datatomografi (cCT) anbefalt Merk: Falsk-positiv, dvs. forhøyet over terskelen på 0.1 ng / ml, etter konkurransesport, brudd og nevrologisk sykdom.

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring.