Symptomer
Generelt sett, smerte er det første som skjer. På grunn av feil legging er kneet konstant under feil belastning. Når det gjelder bandy ben, den indre siden av kneet skjøter er den mest stressede.
Dette fører til økt og fremfor alt tidlig slitasje på kneledd på innsiden. De menisk (spesielt indre menisk) Og brusk lider mest. Det er ikke bare i kneledd at det oppstår problemer.
Også knesenkende føtter kan utvikle seg. Dette tjener også til å kompensere, dvs. for å korrigere benposisjonen. Foten bøyer seg utover, slik at innsiden av foten peker for langt ned. Under den kliniske undersøkelsen av kneledd, spenning og trykk smerte, spesielt av det ytre leddbåndet, og typiske symptomer på artrose (leddeffusjon, gni i kneleddet, smerte i bevegelse og belastning) kan oppdages. Hvis den såkalte genu varum bare er tilstede på den ene siden, kan dette føre til en lateral feiljustering av ryggraden via en bekkenskjevhet for å kompensere for bekkenskjevheten. På grunn av disse misdannelsene må barn presenteres for en lege (helst en ortopedisk spesialist).
Diagnose av bueben
Diagnosen stilles selvfølgelig klinisk i uttalt form. Her kan feilposisjonen lett gjenkjennes fra utsiden. I lettere former, den Røntgen bildet kan være nyttig.
I dette tilfellet er det lår bein, kneledd og ankel ledd er røntgen i et såkalt aksialt bilde. For å objektivt registrere omfanget av misdannelsen trekkes en imaginær linje fra lårbenet hals av lårbenet gjennom kneleddet til ankel ledd. Normalt går denne linjen gjennom midten av kneleddet.
I baugben treffer denne forbindelseslinjen kneleddet for langt innover, dvs. mot den andre bein. En ytterligere diagnostisk mulighet eksisterer gjennom en rennende analyse. Behandlingen av bueben avhenger sterkt av pasientens alder, samt av årsakene og omfanget av feilposisjon.
I spedbarn er bueben en del av den normale utviklingen. En overdreven grad av feiljustering skyldes ofte en forstyrrelse i beinvekst (rakitt) forårsaket av mangel på vitamin D eller en forstyrrelse i absorpsjonen av kalsium i tarmen. Terapien består derfor av en høy dose på kalsium or vitamin D. Hvis knesvikt bare er lett uttalt, er det mulig å behandle det konservativt, dvs. ikke-operativt.
I de fleste tilfeller brukes individuelt tilpassede innleggssåler. Dette er kileformede forhøyninger av skoenes ytre kanter, og tvinger kneet i en stilling som vippes mot midten og retter ut bein aksen som helhet. Spesielt for barn, men også for voksne, bærer disse innleggssålene daglig i mange år god terapeutisk suksess.
Denne terapien suppleres ofte med fysioterapeutiske øvelser. Siden det er en risiko for alvorlig og smertefull langvarig skade (tegn på slitasje) på kneleddet, er konservativ behandling vanligvis ikke lenger tilstrekkelig for mer alvorlige former for bueben (genu varum). En kirurgisk inngrep, den såkalte reposisjonering av osteotomi, er nødvendig for å permanent korrigere feilposisjonen til bein akser.
Tibia skjæres gjennom og beinet bringes i rett stilling ved å fjerne et kileformet stykke bein på utsiden av tibia eller ved å spre enden av beinet på innsiden. Titanplater og skruer brukes til å stabilisere skinnebenet. De adskilte beinendene vokser sammen uten arrdannelse i løpet av de neste månedene til årene. Full belastning av beinet er mulig igjen etter ca 3 måneder.
