Trombintid

Trombintiden (TC; synonymer: plasma-trombintid, plasma-trombintid; PTZ; trombinkoaglingstid (TCT), trombintid, TT) inntar en spesiell posisjon i koagulasjonsdiagnostikk. Den måler det siste trinnet i koagulasjonskaskaden, nemlig fibrinpolymerisasjon (prosess med fibrinstabilisering).

Trombintid måler konvertering av fibrinogen (faktor I) til fibrin ved tilsetning av trombin (faktor IIa) til testplasmaet (= trombinindusert fibrindannelse).

Fremgangsmåten

Materiell som trengs

  • Sitratplasma

Klargjøring av pasienten

  • Ikke nødvendig

Forstyrrende faktorer

  • Ingen kjent

Normal verdi

15 - 35 sek. (laboratorieavhengig)

Indikasjoner

  • Fibrinpolymerisasjonsforstyrrelser (dysfibrinogenemia, fibrin (ogen) spaltingsprodukter).
  • Fibrinogenmangel
  • Heparin eller hirudinbehandling
  • Konsumptiv koagulopati
  • Kontrollfaktorer V, X, XIII, protrombin, fibrinogen.

Tolkning

Tolkning av økte verdier

  • Fibrinogenmangel:
    • Medfødt og ervervet dysfibrinogenemi (unormal fibrinogen molekyler).
    • Nyfødte i de første ukene av livet (på grunn av et foster blod fibrinogen som ikke er fullt funksjonell).
    • Afibrinogenemias (fullstendig fravær av fibrinogen i blod).
    • Hypofibrinogenemias (redusert fibrinogen innhold i blod).
    • Forbruk koagulopati (livstruende tilstand hvor koagulasjonsfaktorer forbrukes på grunn av en sterk blodproppprosess, noe som resulterer i en sterk blødningstendens).
  • Fibrinolytisk terapi (fibrinogen spaltingsprodukter).
  • Hyperfibrinolyse (økt fibrinolyse / fibrinspalting).
  • medisiner:
    • Heparinbehandling
    • Overdosering av penicillin
    • protamin klorid overdose (finner bruk som en heparin motstander).

Tolkning av reduserte verdier

  • Ikke relevant

Andre notater

  • Trombintid er ikke egnet for preoperativ diagnose å oppdage blødningstendens.
  • Forlenget trombintid i nærvær av normal tromboplastintid (TPZ; engelsk protrombintid, PT; Rask verdi) og antall blodplater og normal eller litt langvarig delvis tromboplastintid (PTT) antyder tilstedeværelsen av heparin i plasma.