Symptomer
De fleste av de berørte pasientene opplever alvorlige smerte i baken området, spesielt når du går, sitter og / eller bøyer deg ned. Kvaliteten på smerte oppfattes av de berørte, spenner fra knivstikking til piercing eller brenning. Smerte i baken kan forekomme enten sentrert på et enkelt punkt eller over hele baken.
I tillegg sykdommer som forårsaker smerter i baken pleier i de fleste tilfeller å forårsake smerter i ryggen og lår. Avhengig av årsaken kan smertene pasienten oppfatter enten oppstå i ro eller bare etter en lengre periode med stress. I tillegg beskriver noen av de berørte følelsen av betydelig utmattelse i baken og lår muskler. Forekomsten av generelle symptomer (f.eks feber) er også mulig i noen av de underliggende sykdommene.
Årsaker til smerter i baken
Rumpesmerter kan ha en rekke årsaker. I de fleste tilfeller er det ingen faktisk sykdom. Symptomene pasienten opplever er derfor forårsaket av eksterne utløsere (for eksempel en ny sykkelsadel) og forsvinner i løpet av veldig kort tid uten medisinsk inngrep.
Den klassiske "muskelsmerter" er også en av de typiske årsakene til smerter i baken område. Imidlertid er de vanligste årsakene til forekomsten av setesmerter funksjonelle forstyrrelser i kroppens bevegelses- og støtteorganer (senerleddbånd og muskler). I denne sammenheng kan forskjellige former for funksjonsforstyrrelser skilles ut.
Mange av de berørte pasientene viser såkalt “myofascial smerte”. Disse er spenninger av musklene og / eller sener som hovedsakelig er forårsaket av posturale defekter og monotone bevegelsessekvenser. Vanligvis kan disse pasientene palperes i løpet av fysisk undersøkelseAndre vanlige årsaker til setesmerter er:Piriformis syndrom er en av de såkalte funksjonelle årsakene til bakesmerter.
Denne sykdommen er forårsaket av en permanent irritasjon av isjiasnerven. Vanligvis opplever de berørte pasientene smerter i baken som kan strekke seg fra hoftene til lårene. I de fleste tilfeller ligner symptomene på en klassiker skiveprolaps i korsryggen.
Skillet mellom en piriformis syndrom og en herniated plate av korsryggen er vanskelig selv for den erfarne legen. Navnet på dette syndromet kommer fra piriformis muskel, som kan utøve både internt og eksternt trykk på isjiasen nerver. Utviklingen av piriformis syndrom er vanligvis et resultat av langvarig, ensidig belastning.
Av denne grunn er idrettsutøvere (for eksempel utholdenhet løpere) er spesielt berørt. Imidlertid provosert smerte i baken området av irritasjon av isjiasnerven kan også være forårsaket av ulykker eller fall på baken. I tillegg fører bøying fremover, feil bøyning eller løfting av tunge gjenstander fra en stående stilling ofte til slike smertesymptomer.
og symptomer på piriformis syndrom. En annen årsak til smerter i baken kan også være en revet muskelfiber i baken. De muskelfiber tåre oppstår ofte når musklene fremdeles er uoppvarmede og musklene strekkes og belastes utover det fysiologiske nivået.
En sterk, stikkende smerte kan føles, som også kan trekke mot ryggen eller lår. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan det også være blåmerker eller hevelser i det berørte området. Hvis du mistenker et brudd på en muskelfiber, bør du umiddelbart stoppe belastningen og avkjøle og skåne det berørte området.
Videre kan sykdommer i sacroiliac joint føre til smerter i baken. I denne sammenheng kan det ofte oppdages en blokkering av leddet hos de berørte pasientene. På grunn av blokkeringen, samspillet mellom de enkelte leddbåndene, sener og muskler i området av skjøter mellom korset og bekkenet er forstyrret (såkalt sacroiliac joint; kort: ISG).
Konsekvensene av denne funksjonelle lidelsen er muskler spenninger og tilbakevendende blokkeringer som fører til alvorlige smerter i baken. I de fleste tilfeller er mekaniske faktorer årsaken til funksjonsforstyrrelsen hos de berørte pasientene. Fremfor alt spiller posturale misdannelser og sportslig overbelastning ofte en rolle i utviklingen av sykdommen.
I tillegg ensidig bein forkortelse, økt krumning fremover i korsryggen og degenerative leddforandringer (f.eks hofteleddet artrose) kan også være årsaken. Selv om funksjonelle endringer fører til smerter i baken mye oftere, direkte skade på isjiasnerven kan også være ansvarlig for utviklingen av symptomene. I de fleste tilfeller er direkte skade på nerven forårsaket av irritasjon direkte på nerverot.
I disse tilfellene føler de berørte pasientene en stikkende smerte som starter fra baken og går nedover bein i et definert hudområde. Retningen pasienten føler smerten i tilsvarer omtrent løpet av en lateral buksesøm. Akkurat i dette området er det også utvikling av prikking og / eller nummenhet.
På grunn av struping av nervøs innervering av bein muskler forårsaket av nerveskader, muskelatrofi kan også observeres. Irritasjonen av roten av isjiasnerven er vanligvis forårsaket av en herniated plate. Videre er benete sporer og sykdommer i beinstrukturen (f.eks osteoporose) kan føre til skade på nerverot.
Pasienter som lider av langvarige eller regelmessig forekommende smerter i baken, bør øyeblikkelig oppsøke lege og avklare årsakssykdommen. Det viktigste trinnet i diagnosen baksmerter er den detaljerte legekonsultasjonen (faguttrykk: anamnese). I løpet av denne samtalen skal både intensiteten og kvaliteten på smertene som oppleves avsløres.
Det tidsmessige forholdet mellom fysisk aktivitet og smerteforekomst kan også gi en innledende indikasjon på det underliggende problemet. Konsultasjonen fra lege og pasient blir vanligvis fulgt av en omfattende fysisk undersøkelse, hvor oppmerksomhet er rettet mot smerteutløsere og mulige feilposisjoner i kroppsaksen. Som regel gjøres avbildning av setesmerter ved å lage en MR i bekkenet - eller, sjeldnere, en CT-skanning. Disse metodene tillater en mer spesifikk diagnose sammenlignet med klassikeren Røntgen bilde.
