Trombose og emboli | Postpartum sykdommer

Trombose og emboli

Under graviditet og i barseltid sannsynligheten for å få en bein blodåre trombose er betydelig økt. Årsaken ligger i endringene i sirkulasjonssystemet under graviditet å tilpasse seg fødselen.

Postpartum feber

Postpartum feber, også kjent som fødselsfeber, er forårsaket av en betennelse i kvinnens kjønnsområde etter fødselen. Under fødselen oppstår små skader i fødselskanalen, noe som gir et enkelt inngangspunkt for bakterie. De cervix, som fremdeles er bred etter fødselen, støtter også oppstigningen av bakterie fra den ytre skjeden mot livmor.

For det meste er det bakterie av gruppene stafylokokker, streptokokker, E. coli eller Neisseria gonoré som er ansvarlig for postpartum feber. Hvis en infeksjon er tilstede, postpartum feber er vanligvis forårsaket av feber, en dårlig generell tilstand, smerte i underlivet og en illeluktende strømning etter fødselen. Blødning og kvalme or oppkast kan også forekomme.

Shock symptomer er ofte tilstede, noe som betyr at det er lavt blod trykk i tillegg til en rask hjerte hastighet og akselerert puste. Postpartum feber bør behandles raskt med antibiotika, da betennelsen kan spre seg til bukhinnen. Da er det høy risiko for å utvikle seg blod forgiftning.

Det såkalte Sheehan-syndromet oppstår når det er et stort tap av blod under eller etter fødselen, noe som fører til redusert tilførsel (iskemi) av blod til hypofyse (fremre lap av hypofysen = adenohypofyse). Dette leder til nekrose (vevsdød) av den fremre hypofyse og som et resultat til redusert produksjon eller mangel på produksjon av hormoner produsert der. En mangel på hormonet prolaktin fører til mangel på melkeproduksjon (amming) og amming blir umulig. En mangel på hormoner FSH (follikkelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon) forårsaker utilstrekkelig frigjøring av sex hormoner.

Mangel på kjønnshormoner fører til fravær av menstruasjonsblødning (sekundær amenoré), til en viss grad til regresjon av brystutvikling (hypotrofi av mammae) og livmor (supervolutio uterii) og delvis til tap av sekundær hår (kjønnshår og aksillært hår (pubes og axillary hair). I tillegg kan en uinteresse i samleie oppstå (tap av libido). En mangel på hormonet TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) fører til en underfunksjon av skjoldbruskkjertelen (hypotyreose).

Reduserte konsentrasjoner av hormonet ACTH (adrenokortikotroft hormon) i blodet fører til en binyrebarkhypofunksjon. Symptomene på dette er lave blodsukker nivåer (hypoglykemi), lave blodtrykk (hypotensjon) og treghet (adynamia). I dag kan alle manglende hormoner produseres og erstattes (erstattes).