Den underordnede alveolare nerven finnes i underkjeven og inneholder sensitive fibre som er ansvarlige for tennene, haken og nedre leppe. I tillegg inkluderer den underordnede alveolare nerven en motorisk gren som styrer mylohyoidmuskel og digastrisk muskel. Tannpleie bruker nerveveien delvis til lokalbedøvelse (ledningsanestesi).
Hva er den underordnede alveolare nerven?
Den underordnede alveolare nerven er en gren av mandibularnerven som begynner ved trigeminusnerven, den 5. hjernenerven. Halvmåne ganglion bytter fibre til postganglioniske nevroner. Denne nervesnoren, som mandibularnerven, kommer ut av kranialhulen gjennom den ovale åpningen (foramen ovale) og når den subparietale fossa (fossa infratemporalis), som ligger i nabolaget til den større sphenoidfløyen (ala major ossis sphenoidalis). Flere grener av mandibular nerve forgrener seg på dette punktet, inkludert den underordnede alveolare nerven. Den tilhører periferien nerver og består av begge sensoriske nervefibre, som overfører informasjon som trykk og smerte til hjerne, og motoriske nervefibre, som kontrollerer muskler. Den underordnede alveolare nerven er identisk med den alveolære nerven i underkjeven.
Anatomi og struktur
Den underordnede alveolare nerven har fire grener. En av disse, mylohyoidnerven, forsyner både mylohyoid- og digastriske muskler med kommandoer for å kontrollere bevegelse. Rami-tannlegene eller tanngrenene føre til tannrøttene. I tillegg deltar fibre fra denne grenen i den dårligere tannpleksus. De resterende nervebanene til denne pleksusen stammer fra rami gingivales inferiores, som strekker seg fra dental pleksus underlegent til tannkjøtt (gingiva). Den tredje grenen av den underordnede alveolare nerven er den snittende ramusen, som også består av sensoriske nervefibre og innerverer de fremre tennene. Den underordnede alveolare nerven begynner ved mandibularnerven og passerer under den ytre vingemuskelen (lateral pterygoid muskel). Denne muskelen leveres av en annen gren av mandibularnerven - nemlig den laterale pterygoidnerven. Den underordnede alveolare nerven beveger seg deretter til mandibular foramen og kommer kort tid etter i mandibular kanalen (canalis mandibulae). Forløpet fører endelig den underordnede aveolare nerven til den mentale foramen. Som en fjerde gren forgrener den mentale nerven seg derfra fra den underordnede alveolare nerven. Det er også kjent som hakenerven og strekker seg til det nedre leppe.
Funksjon og oppgaver
Den underordnede alveolare nerven er en blandet nerve med motoriske og sensoriske fibre. Sistnevnte sminke den større delen, da de deler seg i tre grener av nerven, mens bare en gren av den nedre alveolare nerven er ansvarlig for muskelkontroll. Motorgrenen er mylohyoidnerven. Den styrer mylohyoidmuskelen, som også kalles mandibular hyoidmuskelen på tysk. Muskelen deltar i åpningen av munn på den ene siden og i svelging på den andre. I tillegg utgjør den en stor del av gulvet i munn. Digastrisk muskel avhenger også av nevralforsyningen fra mylohyoidnerven. Digastrisk muskel har to mager og deltar også i å åpne munn og svelging. I denne prosessen, den ansiktsnerv leverer også en del av muskelen. De følsomme grenene av den nedre alveolare nerven overfører irritasjon fra tennens røtter, tannkjøtt og den nedre leppe til det sentrale nervesystemet. Rami-tannlegene er ansvarlige for de bakre tennene. Den tredje grenen av den underordnede alveolare nerven er den skarpe ramusen. I likhet med rami dentales er det ansvarlig for å bære somatosensitiv informasjon fra tennene - men i motsetning til rami dentales er ramus incisivus ansvarlig for fortennene (dentes incisivi) og canine (dens caninus) på den tilsvarende siden av kroppen. Den fjerde og siste grenen av den nedre alveolare nerven er legemliggjort av den mentale nerven, som også har flere grener. Med dem når nerven underleppen og mottar informasjon som trykk, vibrasjon, berøring, smerte og temperatur. I dette tilfellet kommer følelsene fra begge hud av underleppen og slimhinne.
Sykdommer
I odontologi fungerer den underordnede alveolare nerven som en av flere måter å gi lokalbedøvelse. For å gjøre dette injiserer tannlegen en passende medisinering som forårsaker midlertidig tap av nerven. De følsomme nervebanene kan nå ikke lenger overføre signaler - og pasienten føler følgelig ikke smerte når tannlegen jobber på tennene. Denne typen anestesi er kjent som ledningsanestesi. Et ufrivillig tap av den underordnede alveolare nerven er mulig, for eksempel etter en skade. I dette tilfellet er nummenhet i vevet også mulig. Dette tilstand kalles parestesi i medisin. Parestesi kan også manifestere seg som prikking, sovne eller forstyrrelse i oppfatningen av varme og forkjølelse. Som et resultat av en lesjon i den nedre alveolare nerven, er det vanskelig å åpne kjeven og problemer med å svelge. Vanligere enn skade som bare påvirker den underordnede alveolare nerven er nevrologiske problemer på et høyere nivå, for eksempel i mandibular nerve eller trigeminusnerven. I tillegg til skade, inkluderer de mange mulige årsakene svulster, betennelse, blødning, kontusjoner og nevrodegenerative sykdommer som påvirker de følsomme kjernene i hjernestamme.
