Undersøkelse av magen
Når legen er ferdig med å undersøke brystet, vender han seg mot underlivet. En inspeksjon startes også samtidig. Under denne inspeksjonen ser undersøkeren etter arr som kan indikere kirurgi, blodåre markeringer og om nødvendig en tett bukvegg.
Deretter blir tarmen først lyttet til med et stetoskop, med særlig oppmerksomhet mot tarmlyder. Magen palperes deretter. Under palpasjonen er oppmerksomhet mot pasientens motstand, defensiv spenning og tegn på smerte.
Plasseringen av smerte og forsvarsspenningen er en indikasjon på sykdommen. For eksempel, for å utelukke fri luft i bukhulen, legger legen fingrene på pasientens underliv og banker deretter fingrene med den frie hånden for å vurdere lydkvaliteten på magen. Denne undersøkelsen kalles også perkusjon.
Undersøkelsen av tarmen etterfølges av en undersøkelse av Indre organer i bukhulen. Først leveren grenser under høyre kystbue bestemmes. For å gjøre dette blir pasienten bedt om å trekke pusten dypt mens legen legger hendene under kystbuen og dermed palperer kanten av leveren.
En annen mulighet er den såkalte scratch auskultation of the leveren. Stetoskopet er plassert på xiphoid-prosessen mellom kystbuene, samtidig som det neglen flyttes langs leveren. De milt og galleblære blir deretter undersøkt.
Denne undersøkelsen er bare merkbar hvis organene er smertefulle eller håndgripelige. For denne undersøkelsen gjør legen et anslag med hånden mens han palperer milt med den andre. Nyrene undersøkes på lignende måte.
Denne undersøkelsen er også iøynefallende hvis nyrene er smertefulle. I tillegg undersøkes nyrene for banking smerte. For å gjøre dette, banker legen begge nyrene en gang.
Et positivt resultat kan være en indikasjon på pyelonefritt (betennelse i nyrebekken). Avhengig av pasientens symptomer, indikerer ytterligere undersøkelser blindtarmbetennelse (betennelse i vedlegget) blir også utført. Her ber legen pasienten om å ligge på ryggen.
Pasienten skal da løfte høyre bein mot en motstand. Ved smerte er denne såkalte psoastest positiv. I tillegg vil legen teste smerten til McBourneypoint, som ligger halvveis mellom navlen og den fremre øvre spissen av høyre hofteben. Videre blir lansettpunktet testet, som ligger på forbindelseslinjen mellom de to fremre øvre spissene av hoftebenet etter en tredjedel på høyre side.
Alle artiklene i denne serien:
