Undersøkelse etter Sellink i MRT
Sellink-undersøkelsesmetoden kan også utføres ved hjelp av CT. I dette tilfellet må pasienten også være det fasten og har fått utslipp før tarmen kan vurderes. Han mottar kontrastmiddel via en sonde og skyves deretter inn i CT, som tar snittbilder av tarmen.
Ulempen med CT er den relativt høye strålingseksponeringen, som ikke forekommer med MR, siden den fungerer med magnetfelt. Derfor er MR den foretrukne bildemetoden for unge mennesker. I prinsippet kan tarmen imidlertid også vurderes godt i CT.
Røntgenundersøkelse ifølge Sellink
Sellink-undersøkelsesmetoden utføres vanligvis under radiografisk kontroll. Røntgenbilder tas når sonden settes over pasientens nese for å kontrollere at den er i riktig posisjon. Pasienten mottar deretter de to kontrastmediene.
Under passasjen av kontrastmediet gjennom tarmen tas det gjentatte røntgenstråler for å dokumentere spredningen av kontrastmediet. På denne måten kan tarmens motorfunksjon vurderes, og på den annen side kan det oppdages innsnevring i tarmen, mistenkelige svulstmasser, fistler, abscesser og andre uregelmessigheter i tarmveggene. Ulempen med denne undersøkelsesmetoden er strålingseksponeringen som pasienten utsettes for av Røntgen. For å unngå strålingseksponering kan undersøkelsen også utføres ved hjelp av MR, som fungerer med et magnetfelt og derfor ikke produserer noen stråling som er skadelig for Helse.
Representasjon av tynntarmen
Sellink undersøkelsesmetoden er en av de viktigste diagnostiske metodene for å evaluere tynntarm. Siden tynntarm er veldig lang, kan den ikke sees helt under en konvensjonell koloskopi. Sellink-metoden bruker imidlertid dobbel kontrast med et kontrastmedium for å gjøre det tydelig synlig i røntgen, CT eller MR og for å sjekke for avvik.
Sykdommer i tynntarm kan lett oppdages med denne metoden, og det er derfor undersøkelsen hovedsakelig brukes i tilfeller av mistanke om kronisk inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt). For at tarmen skal kunne vurderes godt, må pasienten være det fasten for eksamen og har tatt avføringsmidler. Bare på denne måten blir tynntarmen tømt og ren nok til at kontrastmediet fester seg godt til tarmveggene.
Hvis det fremdeles er avføring i tarmen, kan ikke bildene vurderes godt. På grunn av den store mengden væske som tilføres pasienten under undersøkelsen i form av kontrastmiddel via en sonde, diaré, flatulens og magesmerter kan forekomme midlertidig etter undersøkelsen. Imidlertid forsvinner disse vanligvis igjen innen kort tid uten behov for terapeutisk inngrep.
Oppkast kan også oppstå hvis kontrastmediet feilaktig overføres fra tarmen til mage. En ytterligere risiko for undersøkelsen er en allergisk reaksjon til det administrerte kontrastmediet, som også kan være farlig for pasienten avhengig av alvorlighetsgraden. Dette er imidlertid veldig sjelden. Alt i alt er Sellink-undersøkelsesmetoden en lavrisikoprosedyre som gir stor diagnostisk fordel.
Alle artiklene i denne serien:
