Utstikkende øyeepler (exophthalmia) representerer et utstikk av øyebollene (eksoftalmos) fra øyekontakten som kan forekomme på den ene eller begge sider. I vanlig språkbruk blir ofte utstikkende øyne nedsettende referert til som googly-øyne.
Hva er utstikkende øyeepler?
Utstikkende øyeepler (exophthalmia) representerer et utstikk av øyebollene (eksoftalmos) fra bane, som kan være ensidig eller bilateral. Øyeboller som stikker ut fra banen (exophthalmia) kan deles inn i alvorlighetsgrader avhengig av alvorlighetsgraden av exophthalmia:
I klasse I, den øyelokk begynner å trekke seg tilbake med bare begrenset bevegelse av øyet. Hoven konjunktiva og øyelokk samt økt følsomhet for lys blir merkbar i grad II. Fra klasse III buler øyebollene påfallende. Grad IV er preget av tåkesyn eller gjenkjenning av dobbeltbilder. Hvis klasse V er nådd, tørker øyebollene ut og hornhinnen blir overskyet og overflaten blir ødelagt. I klasse VI er det svekkelse av optikken nerver, slik at synet kan reduseres til blindhet. Imidlertid representerer utstikkende øyeepler ikke en uavhengig sykdom, men bare et symptom som kan utløses av et bredt spekter av sykdommer.
Årsaker
Utstikkende øyne kan forekomme blant annet i visse tilfeller autoimmune sykdommer som utløses av en dysfunksjon av immunsystem. Disse autoimmune sykdommer inkluderer basisow sykdom og Hashimoto tyreoiditt, der hypertyreose fører til økt hormonsekresjon som kan forårsake betennelse i øyet, utløser exophthalmia. Purulent betennelse av øyeeplet (orbital phlegmon) får også øyeeplevevet til å hovne opp og kan skyve øyebollet fremover. Godartede eller ondartede svulster kan utvikle seg i bane, noe som kan føre til eksoftalmi. Godartede svulster inkluderer hemangiom (blod svamp) og neurinom (schwannoma), som stammer fra celler som belegger nervefibre. Ondartede svulster er retinoblastom, som er en retinal svulst, og neuroblastom, som påvirker nervevev. Den såkalte exophthalmus intermittens oppstår pga åreknuter i øyekontakten, der blod overbelastning oppstår under visse hode stillinger. Imidlertid kan utstikkende øyeepler også være forårsaket av skader på blod fartøy i bane, trombose-relatert blodstasis i øyet, og misdannelser i hjerne (med dens hjernehinnene eller til og med deler av hjernen som kommer inn i bane).
Sykdommer med dette symptomet
- Retinoblastoma
- Histiocytose X
- Graves 'sykdom
- Eksophthalmos
- hemangiom
- Hashimoto skjoldbruskbetennelse
- Hypertyreose
- Neurinom
- Orbitaflegmone
Diagnose og forløp
Utstikkende øyne blir først vurdert av den undersøkende legen ved å se ovenfra og bak for å bestemme graden av alvorlighetsgrad der det ene øyeeplet eller begge øyebollene påvirkes av sykdommen. I tillegg kan fremspringet på øynene også måles nøyaktig ved hjelp av et såkalt eksoftalmometer. For å bestemme mulige svulster og betennelser så vel som deres utvikling over tid, magnetisk resonansbilder i tillegg til datatomografi brukes, ved hjelp av hvilke presise bilder av øyeeplet kan opprettes. Sonografi (ultralyd eksamen) og Røntgen kan også være nyttig i diagnosen. Hvis hypertyreose er en mulig årsak til exophthalmia, a blodprøve utføres for å bestemme skjoldbruskkjertelenivåer og oppdage tegn på noe betennelse. Utstikkende øyeepler krever også måling av øyetrykk og bestemmelse av synsfeltet.
Komplikasjoner
Utstikkende øyeepler er forbundet med psykologiske problemer i et stort antall tilfeller. Erting, mobbing eller avvisende oppførsel fra andre mennesker kan oppleves som veldig smertefull og bekymringsfull. Selvtilliten synker og sosial tilbaketrekning følger. I alvorlige tilfeller, melankoli eller depresjon utvikler. Siden forskjellige svekkelser i synet er avhengig av graden av alvorlighetsgrad, kan det være problemer med å takle hverdagen. Under visse omstendigheter er den berørte personen avhengig av hjelp fra andre mennesker. Dette gjelder spesielt når blindhet setter inn. Hvis hormonelle årsaker er årsaken til de utstående øyebollene, hormonpreparater administreres. Disse forstyrrer hormonsystemet og kan ha tilsvarende bivirkninger. De påvirker libido og kan endre kvinners månedlige syklus. Hvis tilstedeværelsen av en svulst er diagnostisert, utføres kirurgi og ofte kjemoterapi administreres. Begge er assosiert med tilsvarende risiko og bivirkninger. Etter operasjonen er det en mulighet for følgeskader som forringelse av synet. Hvis de ikke behandles, risikerer utstikkende øyeepler å tørke ut øyet. Dette øker risikoen for permanent skade på hornhinnen. Øyelokk nedleggelse er vanskeligere eller er ikke lenger fullført.
Når skal du gå til legen?
Utstikkende øyeepler skal aldri forveksles med bare en flekk. Det er et symptom som kan tilskrives ulike underliggende sykdommer. Derfor er utstikkende øyeepler en presserende grunn til å oppsøke lege, helst huslegen først. Etter innledende forberedende undersøkelser, bestemmer legen seg for videre behandling, inkludert henvisning til passende spesialist. Selv om utstikkende øyeepler er et symptom, kan de godt skyldes en øyesykdom, som etterfølges av et besøk til øyelege. En annen vanlig årsak til svulmende øyne er autoimmune sykdommer, Herunder hypertyreose. I et slikt tilfelle er en endokrinolog den rette spesialisten. Konsultasjon med en internist eller nevrolog kan også gi nyttig innsikt i utviklingen av utstikkende øyeepler. I alle fall bør årsaken undersøkes. På den ene siden må den utløsende sykdommen behandles, og på den annen side kan de permanent utstikkende øyebollene forårsake skade som må forhindres. Avhengig av alvorlighetsgraden av fremspringet på øyebollene, kan uttalt fremspring til og med føre til blindhet.
Behandling og terapi
Utstikkende øyeepler behandles i henhold til den underliggende sykdommen som er identifisert. Et primært mål er å utelukke komplikasjoner av sykdommen så mye som mulig. Fordi progressiv exophthalmia medfører risiko for hornhinnetørking og ødeleggelse, er regelmessig kunstig fukting av hornhinnen av særlig betydning i tillegg til forsiktig Øyebehandling. I enkelte tilfeller blir de øvre og nedre øyelokkene delvis sydd sammen (tarsorrhaphy) for å gjenopprette øyelokk nedleggelse. antibiotika brukes hvis fremspringet i øyet skyldes abscesser eller flegmon (inflammatorisk øyeinfeksjon). Disse nettstedene til betennelse må kanskje åpnes tidligere under en kirurgisk prosedyre for å la det purulente innholdet renne ut. Godartede og ondartede svulster må kanskje fjernes kirurgisk. Hvis en baseow sykdom er til stede, overproduksjon av skjoldbruskkjertelen hormoner må reduseres. For dette formålet kan såkalte thyreostatika administreres, som har en anti-skjoldbrusk-effekt. Utstikkende øyeepler kan også indikere radiojodterapi, som innebærer målrettet ødeleggelse av skjoldbruskvev for å redusere hormonsekresjon.
Utsikter og prognose
Behandling av utstikkende øyeepler (eksoftalmos) avhenger av årsakssykdommen. Terapi krever ofte involvering av forskjellige spesialister. Øre, nese, og halsleger, internister, nevrologer, ansiktskirurger og psykologer kalles vanligvis inn. Hvis de utstikkende øyeepler skyldes en metabolsk forstyrrelse på grunn av en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, dette blir først behandlet med medisiner. Selv om skjoldbruskkjertelen er riktig justert igjen, må den overvåkes kontinuerlig slik at endringer kan oppdages før eksoftalmos forverres ytterligere. Øyebollene stiller seg ikke tilbake hos omtrent 70 prosent av pasientene, selv etter vellykket behandling av skjoldbruskkjertelen. Det er derfor viktig å ta målinger for å forhindre ytterligere skade på øyet. Det er spesielt viktig å forhindre at øyet tørker ut og å holde hornhinnen konstant fuktig. Dette er den eneste måten å forhindre betennelse, sår, tårer eller andre skader på. På denne måten forbedres øyets mobilitet. Imidlertid må pasienten gjøre opp med den permanente feiljusteringen av øyebollene. Pasienter som utvikler mental lidelse eller komplekser av dette kan bli hjulpet av psykoterapi.
Forebygging
For å forhindre utstikkende øyeepler eller i det minste forverring av symptomene, må den spesifikke sykdommen som ligger til grunn for exophthalmia adresseres. Øyehygiene og Øyebehandling kan i det minste delvis forhindre okulær betennelse. Hvis utstikkende øyeepler (exophthalmia) allerede er påvisbare, må tidlig diagnose og behandling forhindre forverring av sykdommen for å unngå overhengende irreversibel skade, inkludert synstap.
Hva du kan gjøre selv
Siden utstikkende øyeepler kan ha forskjellige årsaker, avhenger metoden for lettelse også av dem. Generelt bør det bemerkes at det å gå til legen bør gjøres umiddelbart. Imidlertid noe selvhjelp målinger kan tas for å lindre ubehag forårsaket av symptomet. Øyedråper kan brukes som det enkleste middel. Disse er enkle å bruke og forårsaker bivirkninger hos svært få mennesker. Hovedsakelig, øyedråper sørg for at hornhinnen er fuktet og en mulig tørking av øyet er fraværende. solbriller tilby ytterligere hjelp. Disse gir ikke bare beskyttelse mot farlig UV-stråling, men også gi pasienter litt mer sikkerhet, siden de svulmende øynene ikke blir umiddelbart merkbare. Betennelser følger ofte denne sykdommen, som kan behandles godt med kortison. Hvis vener og arterier er skadet, må det utføres kirurgi for å gjenopprette dem. Hvis årsaken til utstikkende øyeepler er skjoldbruskkjertelsykdom, betablokkere eller thyrostatisk narkotika kan tas. Hvis disse medisinene ikke forbedrer situasjonen, kan det bli bestemt å fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen. Dette medfører imidlertid hormon terapi for pasienten, siden den naturlige kontrollen av hormoner fungerer ikke lenger. Videre er en stabil krets av familie eller venner til stor hjelp. Personer med denne sykdommen kan lide av lav selvtillit. Derfor gir et stabilt miljø trygghet og følelsesmessig hjelp. Omsorg fra en psykolog eller psykoterapeut kan også hjelpe deg med å håndtere dette symptomet.
