Varighet av Piriformis syndrom
Hvor raskt a piriformis syndrom helbreder er knapt forutsigbar. Selv med god terapi kan helbredelse av sykdommen ta flere uker eller til og med måneder. Hvis den smerte vedvarer kontinuerlig i 3 - 6 måneder, dette kalles en kronisk smerte.
Suksessen med behandlingene er uansett (spesielt på grunn av langvarig helbredelse av smerte) sterkt avhengig av pasientens samarbeid og en konsekvent behandling. I tillegg, i tillegg til piriformis syndrom, eksisterende klager i ryggområdet har en dårligere prognose, dette gjelder spesielt for klager i korsryggen og sacrum område. Hvis disse ikke er til stede, er det viktig smerte lettelse kan ofte oppnås på omtrent 3 uker med passende behandling.
Diagnose
Som beskrevet i begynnelsen, Piriformis syndrom blir ofte forvekslet med en herniert plate, da dette også er en mer vanlig årsak til sammenlignbar smerte. Likevel, etter avklaring og ekskludering av en herniert plate, må et Piriformis-syndrom vurderes. Tryksmerter i området av piriformis muskel, palpasjon av en herdet muskelmage, så vel som når smerter oppstår under fleksjon, indre rotasjon og når de berørte bein beveges mot det andre, mange kriterier taler for syndromet, noe som gjør passende behandling rimelig.
Videre kan diagnosen Piriformis syndrom stilles ved å utløse stretching smerte. Det er flere tester for Piriformis syndrom som kan bidra til å stille en diagnose. Lasegue-testen, der en sensor sakte beveger bein strukket i kneet mot taket når pasienten ligger på ryggen, kan gi en uspesifikk indikasjon ved å provosere smerter i irritert og anspent isjiasnerven.
Når du utfører testen av ytre rotasjon, pasienten ligger på ryggen. Underbenene henger over kanten på undersøkelsessofaen. Under testen presser legen de indre anklene fast med begge hender og ber pasienten trekke føttene innover.
Dette resulterer i en ytre rotasjon av hofteleddet, som er veldig smertefullt i nærvær av Piriformis syndrom. Diagnosen Piriformis syndrom kan også stilles ved å sjekke bortføring. De bortføring testen utføres i sittende stilling.
Mens legen presser hendene mot utsiden av pasientens knær, må pasienten prøve å bevege beina bort fra kroppens akse. Behandlingen av suksess bevises til slutt av det faktum at bildebehandling eller annen diagnostikk ikke indikerer en smertefull, men ikke-truende sykdom. , eller det kan være en annen årsak til irritasjon av isjiasnerven, for eksempel en tidligere uoverveid skiveprolaps, en sacroiliac ledd blokkering, ryggvirvel glidning, men også andre nervebetennelse, som fra Borrelia bakterie. Tester for Piriformis syndrom tar sikte på å strekke Piriformis muskel.
På denne måten kan det bestemmes om det er smertefull spenning i denne muskelen. De piriformis muskel er nødvendig for bortføring (bortføring) av hoften når hoften er bøyd, og for ytre rotasjon i hofteleddet når hoften er strukket.
- Bortføringstest: For å teste bortføring må hoften først bøyes, slik at undersøkelsessituasjonen er enklest når du sitter.
Legen presser deretter kneet på den smertefulle siden utenfra. Den berørte personen prøver å bringe bein utover mot dette presset. En reduksjon i styrke sammenlignet med den sunne siden under denne testen indikerer en funksjonsfeil i piriformis-muskelen.
- Test av ekstern rotasjon: For å teste ekstern rotasjon ligger den berørte personen på ryggen, med underbena hengende ned over undersiden av undersøkelses sofaen.
For å oppnå ekstern rotasjon av hoftene, må de hengende føttene nå presses innover. Igjen, en reduksjon i styrke eller økt smerte sammenlignet med motsatt side er en indikasjon på Piriformis syndrom.
- Freiberg-test: Den tredje testen kalles Freiberg-testen. Piriformis-muskelen strekkes av undersøkeren.
Testen utføres også i liggende stilling med underbena hengende ned, underbenene presses utover av undersøkeren. Hvis dette stretching forårsaker smerter i piriformis-muskelen, kan mistanken om piriformis-syndrom også reises.
Piriformis syndrom er vanligvis en diagnose av eksklusjon. Det er mistanke om ingen annen årsak til isjias symptomer kan bli funnet.
Av denne grunn utføres vanligvis en MR av bekkenregionen etter at mange undersøkelser er utført, for eksempel på ryggen. Før en bildebehandling initieres, utføres forskjellige funksjonstester som spesielt involverer piriformis-muskelen. Dermed kan mistanken om et piriformis syndrom bekreftes.
MR-bilder identifiserer ikke alltid tydelig piriformis syndrom. Det er mulig å se om piriformis-muskelen er tykkere eller forkortet. Dette tillater imidlertid bare antagelsen om at dette er årsaken til isjiasmerter.
