Virknings
furosemid hemmer en spesiell transportør som forekommer i en bestemt del av tubuli-systemet. Denne transportøren er en samtransport av natrium, kalium og klorid, som ligger i den tykke delen av den stigende bein av Henle-løkken. På grunn av hemming av transportøren, finner ikke reabsorpsjon av vann lenger sted i denne delen av tubuli-systemet. Dermed kommer en økt mengde vann inn i blære. Dopet furosemid har en relativt sterk og rask effekt.
Farmakokinetikk og biotilgjengelighet
Farmakokinetikk refererer til absorpsjon, distribusjon, metabolisme og utskillelse av legemidler som tilføres kroppen. Biotilgjengelighet beskriver andelen av legemidlet som vises uendret i blod og kan derfor handle. Det er en farmakologisk parameter og gir informasjon om i hvilken grad stoffet absorberes.
If furosemid tas som en tablett, vises bare omtrent halvparten av stoffet i blod. Biotilgjengeligheten er derfor 50%, noen ganger opptil 70%. I nyre, er den største andelen filtrert og delvis også frigitt via cellene i tubuli-systemet.
Nedbrytningen av stoffet i blod er relativt rask. Etter 30 minutter til 2 timer er bare halvparten av stoffet fortsatt tilstede i blodet (plasmaeliminasjonshalveringstid 0.5 - 2 timer). Den vanndrivende effekten setter inn etter 30-60 minutter og når sitt maksimale etter 1-2 timer. Etter ca. 6 timer kan det ikke forventes mer effekt. Hvis furosemid administreres intravenøst via en kort infusjon, setter effekten inn etter 15 minutter og varer opptil 2 timer.
Søknad
Furosemid brukes til å skylle ut væskeansamlinger i vev (ødem). Furosemid er spesielt egnet for væskeansamlinger forårsaket av hjerte, nyre or leveren sykdom. Den raske og sterke effekten av dette stoffet er ideell.
Det er også av spesiell betydning når det gjelder ødem, som er livstruende tilstand. Dette er tilfelle med væskeansamlinger i lungene eller hjerne. Løkke diuretika brukes også når andre vanndrivende medisiner ikke lenger kan brukes på grunn av alvorlig hjerte or nyre svakhet.
Hvis for eksempel nyrens filtreringshastighet faller under 50 ml per minutt, er bruk av et slikt medikament indikert. Den normale filtreringshastigheten for friske mennesker er omtrent 120 ml per minutt. En annen viktig indikasjon for bruk av furosemid eller annen sløyfe diuretika er akutt nyresvikt med trussel om manglende utskillelse (anuri). I dette tilfellet blir det forsøkt å få meg til å skille ut urin i veldig høye doser.
Det er viktig å merke seg at mengden filtrering ikke kan økes. Disse stoffene blir også noen ganger brukt til å behandle høyt blodtrykk (hypertensjon) og hjerteinsuffisiens. Som regel imidlertid andre diuretika foretrekkes, ettersom den raske reduksjonen av vannvolumet noen ganger ikke er fordelaktig.
Hvis en pasient lider av en sterk økning i kalsium nivå (hyperkalsemi), kan furosemid brukes til å senke det. I høye doser administreres legemidlet gjentatte ganger ved infusjon. Vann og elektrolytt balansere må overvåkes kontinuerlig og erstattes om nødvendig.
- Utvask av ødemer
- Hjerte- og nyresvikt
- Kommende nyresvikt
- Høyt blodtrykk
- Avsporing av kalsiumnivået
