VNUS-lukking radiofrekvens terapi er også kjent som endovaskulær radiofrekvensablasjon og er en moderne prosedyre for behandling av trunkal åreknuter og rett rennende sidegren åreknuter. Åreknute forstås som den omfattende forekomst av åreknuter. Åreknuter (lat. varix - åreknuter blodåre) er uregelmessig kronglete, overfladiske årer som kan forstørres på en nodulær måte i noen områder. Prinsippet er basert på en sterk påføring av varme, som er forårsaket av et kateter endovaskulært (inne i blodåre) og fører via en sterk innsnevring (sammentrekning av venen) til å lukke åreknuter. Dermed er det et alternativ til blodåre stripping.
Indikasjoner (bruksområder)
Før operasjonen
Før operasjonen, en intensiv medisinsk historie diskusjon bør gjennomføres som inkluderer pasientens medisinske historie og motivasjon for prosedyren. Prosedyren, eventuelle bivirkninger og konsekvensene av operasjonen bør diskuteres i detalj. Merk: Kravene i forklaringen er strengere enn vanlig, siden domstoler innen estetisk kirurgi kreve en "ubarmhjertig" forklaring. Videre bør du ikke ta acetylsalisylsyre (SOM EN), sovepiller or alkohol i en periode på syv til ti dager før operasjonen. Både acetylsalisylsyre og andre smertestillende forsinkelse blod koagulering og kan føre til uønsket blødning. Røykere bør begrense deres alvorlige nikotin forbruk så tidlig som fire uker før prosedyren for ikke å sette fare sårheling.
Den kirurgiske prosedyren
Først, med pasienten stående, blir forløpet til trunkalvenen som skal behandles (stor saphenøs vene eller parietal saphenous venes) spores og merket med ultralyd sonde. Kirurgen finner deretter det distale punktet av insuffisiens (den skadede delen lengst mot foten). På dette punktet punkteres venen gjennom et 3 mm snitt ("kutt") og radiosonde settes inn. Sonden blir deretter avansert til lysken og bein er forhøyet til fotenivået. Under ultralyd kontroll, varmes nå elektrodene til radiosonde opp til ca. 85 ° C. Elektrodene må være i direkte kontakt med venen. Elektrodene må være i direkte kontakt med venen til venen okklusjon å være suksessfull. Sonden trekkes nå sakte ut mens venen trekker seg sammen som en glidelås. VNUS-Closure radiofrekvensbehandling gir følgende effekter:
- Vene migrasjon oppvarming med skade på endotelet - det øverste laget av celler i venen er alvorlig skadet av varmeeksponeringen.
- Denaturering av kollagenproteinmatrisen - proteiner (protein) og kollagener mister strukturen på grunn av varmen og ødelegges dermed
- kollagen krymper - de kollagene fibrene trekker seg sammen.
- venøs okklusjon - venveggen tykner og fibrose (bindevev ombygging eller arrdannelse i vevet).
Etter fjerning av radiosonde, a kompresjonsbandasje (trykkbandasje) påføres i løpet av fartøyet. Prosedyren foregår enten under lokal anestesi, svulstig anestesi (type av lokalbedøvelse der en veldig fortynnet lokalbedøvelse injiseres i store mengder i det subkutane fettvevet til det er et reservoar) eller generell anestesi.
Etter operasjonen
Pasienten kan forsiktig bevege seg fritt igjen så tidlig som 1-2 timer etter inngrepet og kan utføre lette yrkesaktiviteter allerede neste dag. Etter hvert som prosedyren skrider frem, bør pasienten ha klasse II kompresjonsstrømper i to til tre uker.
Mulige komplikasjoner
- Små kirurgiske snitt som vanligvis ikke danner merkbare arr; keloider (bulende arr) og / eller misfarging av huden kan forekomme her, om nødvendig, i tilfeller av sårhelingsforstyrrelser eller predisposisjon (sjelden)
- Infeksjoner (sjeldne)
- Midlertidig mindre hevelse, tetthet og trykkfølelse i bena oppstår vanligvis mellom tredje og femte dag. Dette skyldes krymping av de behandlede venene med radiobølgene.
- Parestesier (nummenhet) og / eller økt følsomhet for berøring på grunn av skadet hud nerver fra radiobølger.
- Styrke smerte, som et tegn på sirkulasjonsforstyrrelser (her kreves en umiddelbar kontrollundersøkelse).
- Overfladiske hematomer (blåmerker) i området med tidligere åreknuter. Pasienten bør derfor ha en kompresjonsbandasje i ca 2 uker postoperativt.
- Som etter en hvilken som helst kirurgisk prosedyre, trombose (dannelse av en blod blodpropp) kan forekomme, med mulig konsekvens av emboli (okklusjon av en blodåre) og dermed lunge emboli (livsfare) (sjelden) trombose profylakse fører til reduksjon i risiko.
- På grunn av lagringen på operasjonsbordet kan det oppstå lagringsskader (f.eks. Trykkskader på mykt vev eller til og med nerver, med konsekvens av sensoriske forstyrrelser; i sjeldne tilfeller derved også til lammelse av det berørte lemet).
- I tilfelle overfølsomhet eller allergi (f.eks. Bedøvelsesmidler / bedøvelsesmidler, narkotika, etc.), kan følgende symptomer midlertidig forekomme: Hevelse, utslett, kløe, nysing, rennende øyne, svimmelhet eller oppkast.
