Patogenese (sykdomsutvikling)
Snorking in obstruktiv søvnapnésyndrom (OSAS) oppstår når øvre luftveier lukkes under søvn på grunn av muskler avslapping (= kollaps av oropharyngeal pharyngeal muskler). I tillegg til anatomiske faktorer spiller ikke-anatomiske faktorer også en viktig rolle i utviklingen av OSAS. Ikke-anatomiske faktorer inkluderer ustabil respiratorisk kontroll (“high loop gain”, LG), ineffektiv øvre luftveis utvidelsesfunksjon under søvn, og lavterskel respiratoriske arousals (såkalte opphissingsresponser).
Anatomiske abnormiteter er mer sannsynlig å bli funnet hos yngre OSAS-pasienter, og funksjonelle abnormiteter er mer sannsynlig å bli funnet hos eldre pasienter, og ofte utfyller de to hverandre på en ugunstig måte.
Dette fører til stadig mer alvorlig hypoksi (redusert tilførsel av oksygen til kroppen) eller asfyksi (forestående kvelning på grunn av et fall i arterielt oksygeninnhold). Bare den resulterende hyperkapniaen (økt karbon innhold av dioksid i blod) fører til mikroarousals (opphisselsesreaksjoner), der muskulaturen blir tonet igjen og tilstrekkelig (tilstrekkelig) puste er mulig.
Fordi disse pusteforstyrrelser kan forekomme flere hundre ganger per natt, restorativ søvn mangler og søvnighet på dagtid oppstår.
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Anatomiske varianter av øvre luftveier, for eksempel en kjeve som er for liten.
- Økt nakkeomkrets
- Alder / hormonelle faktorer - The tilstand forekommer hovedsakelig i middelalderen hos menn og vanligvis etter menopause (kvinnelig overgangsalder) hos kvinner.
Atferdsmessige årsaker
- Ernæring
- Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) - se Mikronæringsstoffterapi (risikogruppe).
- Forbruk av sentralstimulerende midler
- Alkohol (kveldsforbruk)
- Narkotika bruk
- Sitter foran TV-en
- Sove i ryggleie
- Overvekt (BMI ≥ 25; fedme(ca. 80% av pasientene med obstruktiv søvnapnésyndrom).
Sykdomsrelaterte årsaker
- Hyperplasi (utvidelse på grunn av spredning av normale celler) av palatin og / eller svelget mandler - som en årsak til obstruktiv søvnapnésyndrom (OSAS) hos barn.
- Hypertensjon (høyt blodtrykk)
- Laryngeal stenose - innsnevring av strupehode.
- Macroglossia - utvidelse av tunge.
- nasal polypper - godartede vekster av neseslimhinne.
- Neseseptum avvik - krumning av neseseptum.
- Rhinitt (rhinitt) med begrenset nese puste.
- Svulster i nasopharynx
- Tonsillar hyperplasi - utvidelse av palatin mandlene.
Medisinering
- Tar sovepiller slik som benzodiazepiner (f.eks. diazepam), som reduserer muskeltonen
Andre årsaker
- Graviditet (graviditet) - Omtrent 10% av gravide kvinner utvikler midlertidig OSAS.
