Spesielt innen sport, som fotball, ski og til og med friidrett, kneet skjøter blir utsatt for mye stresset. Skarpe vendinger kan føre til menisk, den bruskholdige bufferen mellom skjøteflatene i kneledd, rive eller rive av. Selv om en slik skade er en av de vanligste sportsulykkene, kan den forhindres av riktig oppførsel. Denne artikkelen vil forklare når en menisk tåre kan oppstå og hvordan du kan forhindre en slik skade.
Hva er en menisk rive?
Skjematisk diagram som viser anatomien og strukturen til menisk. Klikk for å forstørre. Man hører snakke av meniskskader eller menisk tårer særlig ofte når en kjent fotballspiller, friidrettsutøver eller skiløper må ligge i sengen på sykehuset på grunn av en slik sportsulykke. Nå blir ikke alle skadde menisker operert umiddelbart. Ved førstegangsskade er det en sjanse for leging uten kirurgi, spesielt hos unge pasienter opp til 25 år. Bare hvis den konservative helbredelsen målinger ikke har vært vellykket, eller hvis det ikke har blitt dannet noe pålitelig arr etter den første ulykken og menisken har blitt skadet igjen, er det nødvendig å operere. I dette tilfellet fjernes den skadede menisken helt eller delvis. Er menisci så overflødig at de kan fjernes uten fare? Dette spørsmålet har blitt undersøkt grundig av det medisinske samfunnet, spesielt siden antallet kneskade i arbeids- og sportsulykker har økt og menisk kirurgi er nå en rutinemessig operasjon på nesten alle sykehus. Det er helt klart at meniskene på ingen måte er overflødige strukturer, men er nødvendige og viktige komponenter for den uforstyrrede funksjonen til kneledd. De øker kontaktområdet til skjøten mellom lår og skinnebenet, kompenserer for de forskjellige formene på leddflatene i øvre og nedre bein, som beveger seg mot hverandre, og som elastiske buffere absorberer kompresjonene som virker på skjøten og fordeler dem over et større område. Imidlertid oppfyller bare den sunne menisken disse viktige og mangfoldige funksjonene. Den består av et fibroartilaginøst materiale. Sett ovenfra har den en halvmåneform og er kileformet i tverrsnitt. Den ligger mellom de ytre og indre leddene av lårbenet og tibia. Lengden avhenger av alder og er omtrent syv centimeter, og bredden er i gjennomsnitt ti til tretten millimeter. Muligheten for skade er større ved indre menisk enn på ytre fordi den er spesielt godt festet til leddkapsel og kan dermed bare flyttes litt. Skader på indre menisk forekommer derfor ti ganger oftere enn for ytre menisk. Skadeformene er ekstremt varierte. Tårer eller sårdannelser kan bli funnet. Menisken kan også rive helt av. Det er alltid en fare for at den løsrevne delen av menisken kommer seg mellom de to leddbrusken under bevegelse og ganske plutselig blokkerer mobiliteten og forårsaker en skarp smerte.
Komplikasjoner og årsaker
Men enda verre enn leddlås og smerte er den alvorlige skaden som den revne delen av menisken forårsaker leddet brusk. Den presses på brusk overflaten under så høyt trykk at den kan ødelegges på stedet. Resultatet brusk magesår utvikler seg til artrose over tid, som er betegnelsen som brukes for tidlig slitasje på skjøten, hvis det ikke gjøres noe inngrep nå. Det kan begrense bevegelsen og lastekapasiteten til kneledd for evig. En annen faktor til fordel for rettidig fjerning av den skadede menisken er den heldige omstendigheten at en ny menisk dannes i den resulterende vevsgapet etter kort tid, som vanligvis er noe smalere, men ellers skiller seg nesten ikke ut fra den opprinnelige menisken. Det kan til og med skje at denne "erstatningsmenisken" også blir skadet i en ny ulykke. Vi har observert dette spesielt hos høytytende idrettsutøvere som ble fullt konkurransedyktige igjen selv etter at denne andre menisken ble fjernet. Menisken kan også rive under ubetydelige hendelser i det daglige, når man snubler, glir eller savner et trinn, men ofte blir den skadet i ulykker. Åtti-ni prosent av alle meniskskader skyldes en sportsulykke, men bare 11 prosent skyldes en arbeidsulykke. Ikke alle idretter har like mange skader, noe som betyr at det ikke er selve sporten som skal klandres. for skadene, men de spesielle forholdene det praktiseres under, og i mange tilfeller ens egen feil oppførsel. Siden heldigvis flere og flere deltar i idrett, oppstår en viktig oppgave for idrettsmedisin med profylakse (forebygging) av sportsulykker.
Forebygging i sport
Dermed har analysen av meniskskader allerede vist at mesteparten av skaden oppstår i de idrettene der unaturlige og derfor farlige løftestyrker virker på kneleddet. Dette er spesielt tilfelle i fotball, men forekommer også i ski og noen atletiske disipliner. Venner av det runde skinnet er for eksempel kjent med slag med "vristen". Den oppfyller nøyaktig vilkårene for en menisk skade, fordi når du slår med kule av stortåen, den nedre bein blir vendt utover med en slik kraft mens lår er stasjonær at menisken kan rive. Risikoen for skade øker hvis ballen ikke blir truffet i en fri streik, men i samme øyeblikk en motstander blokkerer ballen. Fotballfans vet at denne handlingen til motstanderen ikke er tillatt, men det skjer ofte. Et forebyggende tiltak er slaget med den lille tå-siden, men det er vanskelig for spillerne å bytte til det. En annen årsak til meniskskader er anerkjent for å være klossene på fotballskoene. De er godkjent av den internasjonale føderasjonen opp til en lengde på 1.9 cm og forhindrer glidning under ugunstige grunnforhold. Imidlertid fester arrangementet og antall pigger foten ikke bare mot å skli, men også mot å snu. Dette kan avhjelpes ved en mer praktisk tilrettelegging av piggene, som vil forhindre risikoen for å skli, men i det minste fortsatt tillate rotasjon til en viss grad. Hvis det er mulig, bør unge fotballspillere slippe helt med klosser og i stedet bruke sko med tråkkede såler. I ulykkesstatistikken over meniskskader ligger alpint på andreplass. Heldigvis oppstår bare mindre skader i de fleste tilfeller. Syttifem prosent av alle skiulykker skjer blant nybegynnere. For å redusere risikoen for skade, anbefales nybegynnere å bruke korte ski (carving ski) med en mindre innflytelse enn tidligere brett. Moderne sikkerhetsbindinger har også vist seg å være gode. Så snart et visst dreiemoment er overskredet, som i tilfelle en uforutsett dreining av kroppen eller et snurrende fall, løsnes brakettene som fester skistøvelen til skien og løsner foten. Nybegynnere vil også gjøre det bra ikke bare å tilpasse seg snøforholdene ved å vokse brettene, men også å justere skistilen i samsvar med dette. Dyp snø er ideell for en fottur, men hvis du kommer inn i et dypt snøfelt i utforløp, kan den plutselige bremsevirkningen føre til et stygt fall. Dette er noe du må huske på når du går på ski i nysnø. Når de faller ned i våt snø, liker folk å bruke banen til tidligere løpere eller skiløpere. Imidlertid, hvis banen er veldig bratt, og farten blir raskere og raskere, må skiløperen som ikke er i stand til å takle disse forholdene, ofte forlate riktig nedoverbakkeposisjon med knærne framover og en god magerhet når de prøver å komme seg ut av stien. Ved å gjøre det faller han, vanligvis blir han fanget med skien revet bakover og utover, og kroppen faller fremover i kjøreretningen. Også her kan menisken rive. Endelig er mange skader forårsaket av at skiløperen overdriver det. På en utforløp er for eksempel ikke skiløperen i stand til å tilpasse farten til avstamningen og utsetter seg for en økt risiko for ulykke på grunn av sin uhemmede hastighet. Vintersportmannen bør derfor vurdere sin egen evne på riktig måte og deretter velge vanskelighetsgraden til “hans” bakke eller skirenn. Men også den avanserte skiløperen skal først bli kjent med brettene i et mindre vanskelig terreng i begynnelsen av vinterferien, og husk at gleden ved en vellykket stappende nedstigning ikke bare avhenger av mestring av en god teknikk, men krever også en trent kropp. stretching øvelser av leggmuskulaturen. Ved å oppføre oss riktig under sport kan vi derfor gjøre mye selv for å forhindre skader på menisken så langt som mulig.
