Hva betyr TNM?
TNM er et klassifiseringssystem for kreft sykdommer, som prøver å beskrive svulsten og dens spredning så nøyaktig som mulig med sine tre bokstaver. T beskriver svulsten og dens lokale spredning, siden svulster også spres gjennom lymfesystemet og blod i kroppen er den eneste beskrivelsen av svulsten ikke tilstrekkelig. Derfor brukes N for å beskrive angrepet av lymfe knuter i tumorvev. M beskriver hvordan svulsten har spredt seg til andre organer, dvs. dens metastaser. Ved å veie opp disse tre faktorene, kan svulsten deretter tildeles et stadium, ifølge hvilket videre terapi deretter bestemmes.
Hva betyr neoadjuvant terapi?
Neoadjuvant terapi er en terapi som brukes før svulster opereres. Dette kan være kjemoterapi eller stråling, som er ment å redusere størrelsen på svulsten før operasjonen for å forbedre den opprinnelige situasjonen for operasjonen. Ideelt sett kan dette oppnå at inoperable svulster tross alt kan opereres, eller at selve operasjonen må være mindre omfattende.
Retningslinjer
I Tyskland, den tyske Kreft Society, the German Cancer Aid og Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF) publiserer standardiserte retningslinjer som beskriver anbefalt prosedyre for diagnose, terapi og oppfølgingsbehandling av kreft, inkludert kolorektal kreft, basert på de nyeste studiene. I tillegg til klare retningslinjer for leger, publiserer AMWF også retningslinjer som er spesielt rettet mot pasienter og tar sikte på å forklare den diagnostiske og terapeutiske ruten på en forståelig måte. De nåværende retningslinjene er fritt tilgjengelig på AMWFs nettsted og er gyldige til juni 2018.
Internasjonalt er det forskjellige profesjonelle samfunn som, i likhet med AMWF, publiserer egne retningslinjer basert på de nyeste vitenskapelige funnene. Slike samfunn er for eksempel European Society for Medical Oncology eller National Comprehensive Kreft Nettverk. Oppfølgingsbehandlingen avhenger av svulstens stadium.
I tillegg til å ta en medisinsk historie, registrerer nåværende symptomer og fysisk undersøkelse, noen eksamensteknikker er en integrert del av endetarmskreft ettervern. Disse inkluderer bestemmelsen av svulstmarkør CEA, koloskopi, ultralyd undersøkelse av leveren, Røntgen undersøkelse av thorax og computertomografi i bekkenet. Siden sannsynligheten for å utvikle en ny tumor er høyest de to første årene, er oppfølgingsundersøkelser spesielt viktige i denne perioden. I tillegg anbefales pasienten å ta Helse-fremmende tiltak, spesielt regelmessig fysisk trening og sunn ernæring, forfremme Helse.
Alle artiklene i denne serien:
