Ord
Potensforstyrrelse, impotens, medisinsk: Erektil dysfunksjon (ED) Årsakene til erektil dysfunksjon ligger i de forskjellige systemene som bidrar til en manns erektilfunksjon. For eksempel er det en psykologisk, vaskulær (vaskulær), nervesystemet (nevrogen), hormonell eller liten muskel (myogen) erektil dysfunksjon. Hos mange menn består imidlertid sykdommen av flere av disse faktorene.
Narkotika kan også forårsake erektil dysfunksjon. Akkurat som passende stimulering av psyken, for eksempel av bilder eller tanker, kan forårsake ereksjon, kan en annen mental stimulans også blokkere eller avbryte den. Dermed er psykogen erektil dysfunksjon å anse som et symptom på et dypere, psykologisk problem.
Det er her terapien må starte.
- Årsaker: Spesielt følelser som frykt, enten for å mislykkes i forhold til en kvinne, eller utløses av tidlig barndom opplevelser, oppdragelse eller traumer, kan begrense eller fullstendig forhindre en manns erektilfunksjon.
- Epidemiologi: Omtrent 40% av erektil dysfunksjon er psykologisk.
- Symptomer: Den mer eller mindre underbevisste frykten som er beskrevet her, fører til en såkalt primær lidelse, som varer lenge, mens problemer innenfor den respektive situasjonen eller partnerskapet utløser en for det meste akutt, sekundær lidelse, som bare refererer til dagens situasjon. Dette er ofte ledsaget av andre seksuelle forstyrrelser, som tap av libido (tap av seksuell lyst) eller ejakulasjonsforstyrrelse (lidelse av utløsning).
Her blod fartøy av penis påvirkes.
Hvis de ikke kan utføre sin funksjon mer eller mindre godt, oppstår erektil dysfunksjon. En venøs erektil dysfunksjon er preget av symptomene på en raskt forekommende ereksjon, som imidlertid avtar etter noen minutter, dvs. ikke kan opprettholdes. Hvis det er flere årer i penis, er dette vanligvis tilfelle siden fødselen.
Denne potensforstyrrelsen utvikler seg ikke sakte, men er til stede fra begynnelsen og oppdages vanligvis av mannen i puberteten. Hvis det er et blandet problem, dvs. hvis både arterier og vener påvirkes på en eller annen måte, oppstår i moderate tilfeller en redusert ereksjon, som bare varer kort tid og / eller ikke utvikler seg helt.
- Årsaker: I utgangspunktet skilles det mellom arteriell (påvirker blod strømning) og venøs (som påvirker blodutstrømningen) lidelser.
En arteriell lidelse kan være forårsaket av følgende faktorer: Fettmetabolisme lidelser, røyking, høyt blodtrykk or diabetes mellitus. Dette er de klassiske risikofaktorene for arteriosklerose, som også kan påvirke boten fartøy av penis og dens erektile vev. Hvis disse er forkalket, mindre blod kan strømme gjennom dem inn i erektilvevet.
Diameteren deres kan også utvides mindre lett, noe som resulterer i erektil dysfunksjon. Andre årsaker til begrenset arteriell funksjon kan også være skader på arteriene forårsaket av kirurgi eller ulykker. Venøs utstrømningsforstyrrelser kan også ha flere årsaker.
En av dem er den medfødte eksistensen av ytterligere (ektopiske) årer i erektilvevet. Hvis det er flere årer, strømmer det mer blod ut, og det kan hende det ikke er nok av dem i erektilvevet til å tillate ereksjon. Hvis strukturen til musklene i den hule kroppen endres, for eksempel ved innlemmelse av bindevev, mister den evnen til å slappe av, noe som er en viktig forutsetning for å fylle den hule kroppen og komprimere venene.
Dette er vanligvis forårsaket av en forutgående arteriell lidelse, da muskelcellene ikke lenger får tilstrekkelig næring og ikke lenger er i stand til å konvertere til bindevev. Imidlertid kan musklene i den hule kroppen ikke bare endres i sin struktur (morfologisk), men også funksjonelt. I dette tilfellet forstyrres signaloverføringsprosessen, noe som fører til slakking.
Konsekvensene er imidlertid de samme som nettopp beskrevet. En annen faktor som fører til en venøs utstrømningsforstyrrelse er en patologisk forbindelse av erektilvevet nerver med de omkringliggende penilevev eller glans. Hvis dette er tilfelle, strømmer for mye blod ut av erektilvevet på denne måten, noe som resulterer i erektil dysfunksjon. bindevev skjede (fascia) som omgir det erektile vevet, den såkalte tunica albuginea, er skadet, dette fører også til en venøs erektil dysfunksjon, siden erektilvevet ikke kan fylle tilstrekkelig for å forhindre strømmen gjennom venene.
- Epidemiologi: Arterielle vaskulære begrensninger utgjør omtrent 50 - 80% av all organisk forårsaket erektil dysfunksjon.
Her er det verdt å nevne at studier viser at det er en sterk sammenheng mellom frekvensen av erektil dysfunksjon og antall skleroser koronararterier. Vedrørende multivaskulære sykdommer i sirkulasjonssystem, 2/3 av pasientene her ble rammet av erektil dysfunksjon; hos 70% av dem gikk potensforstyrrelsen til og med foran symptomene på koronar hjerte sykdom.
- Symptomer: Typisk vaskulær erektil dysfunksjon som påvirker arteriene er en forsinket og / eller bremset ereksjon, som kan være enten svak eller fullstendig. Denne erektil dysfunksjonen er selvfølgelig uavhengig av partneren.
Videre starter lidelsen ikke plutselig, men utvikler seg sakte og øker i alvorlighetsgrad.
Endokrinindusert erektil dysfunksjon er ofte også forbundet med tap av libido (tap av seksuell lyst) og redusert sperm produksjon.
- Årsaker: Mannens innflytelse hormoner (androgener) på ereksjonsmekanismen er ennå ikke helt forstått. Imidlertid det mannlige kjønnshormonet testosteron ser ut til å spille en rolle i dette.
Det er funnet at menn med for lave testosteron nivåer kan utvikle erektil dysfunksjon. Dette kan være tilfelle med såkalt hypogonadisme (underfunksjon av gonadene), men testosteron nivåer synker også med alderen. Styrkeforstyrrelser er også sjeldnere observert i tilfeller av hypertyreose or hypotyreose.
- Symptomer: A testosteronmangel er hovedsakelig assosiert med reduserte nattlige ereksjoner.
Imidlertid kan det fortsatt utløses av visuell stimulering med bilder. For samleie er imidlertid ikke ereksjonens omfang tilstrekkelig.
Vår nervesystemet er ansvarlig for absorpsjon av stimuli, enten gjennom øynene i form av bilder eller gjennom huden ved berøring, så vel som for deres behandling, samtrafikk og overføring. For å utløse en ereksjon er fungerende nervefibre derfor uunnværlig.
- Årsaker: Én årsak til nevrogen erektil dysfunksjon kan være skade på ryggmarg. Det er her nervekanalene som kommuniserer mellom hjerne og kjønnsorganene løper. paraplegi, kan en svulst eller til og med vaskulær skade være ansvarlig for dette.
En vanlig årsak til nevrogen erektil dysfunksjon er skade på pudendalnerven, som er vanskelig å unngå i prostata kreft når prostata fjernes radikalt. Foruten blødning er impotens den største risikoen i en slik operasjon. Videre er det mange sykdommer som forårsaker skade på det sentrale eller perifere nervesystemet.
eksempler er polynevropati, Parkinsons sykdom, multippel sklerose eller Alzheimers sykdom. En svulst eller blødning i hjerne kan også lamme områdene som må være intakte for erektil funksjon.
- Symptomer: De varierer avhengig av plasseringen av nerveskader. Hvis en mann er lammet fra bryst- eller korsryggvirvlene og nedover, fungerer ikke den psykogene ereksjonen lenger, men den reflekterende erektilfunksjonen forblir.
Det er nøyaktig motsatt tilfelle når lesjonen i ryggmarg ligger under den andre korsvirvelen (S2). Da beholdes styrken som kan utløses av tanker, men refleksbanen for refleksereksjonen blir avbrutt og dermed lammet. Ved nevrodegenerative sykdommer så vel som i svulster eller blødning, avhenger symptomene av lokalisering og graden av nerveskader.
Å ta forskjellige medisiner kan forårsake impotens som en bivirkning. De viktigste er listet opp nedenfor:
- Kardiovaskulære medisiner: Antihypertensiva (blodtrykksreduserende midler), diuretika (dreneringsmedisiner)
- Hormonterapi: Antiandrogener (medikamenter som senker testosteronnivået)
- Psykotropiske medikamenter: antidepressiva, neuroleptika (medisiner mot psykoser), beroligende midler (beroligende midler), hypnotika (sovepiller), antiepileptika
