Ord
Sterilitet, infertilitet
Når man undersøker årsakene til ufruktbarhet, må begge partnerne alltid tas i betraktning. Det bør prioriteres etterforskning av andrologiske årsaker, slik at kvinnen ikke blir utsatt for unødvendige invasive tiltak. Umuligheten av graviditet skyldes 50% kvinnekjønnet, mens andrologiske årsaker utgjør 30%.
Andrologiske årsaker til infertilitet
- Misdannelser (f.eks. Fravær av testikler)
- Hormonelle lidelser (f.eks. Testosteronmangel på grunn av utilstrekkelige Leydig-celler, som er ansvarlige for testosteronproduksjon)
- Infeksjon (f.eks
kusma) med påfølgende skade på testiklene
- Varicocele (dannelse av åreknuter i sædcellene) med overoppheting av temperaturfølsom sæd
- Psykologiske årsaker i form av funksjonelle lidelser under samleie (libido lidelse, erektil dysfunksjon)
- Kjønnssykdommer
allerede fysisk undersøkelse of ufruktbarhet ved å observere de sekundære seksuelle egenskapene (f.eks. omfanget av hår vekst) og palpasjon av testiklene la første konklusjoner trekkes om mulige feilutviklinger. En objektiv laboratorieundersøkelse av fertilitet hos menn utføres ved hjelp av et spermiogram. Dette gjør at viktige uttalelser kan gjøres om kvaliteten på utløsningen og sperm i den.
Ejakulasjonsvolumet (norm: mer enn 2 ml), dets pH (norm: 7.2-7.8) og sperm konsentrasjon (norm: mer enn 20 millioner / ml) bestemmes. Totalen sperm Antallet må være mer enn 40 millioner per utløsning. Disse grove parametrene er ennå ikke tilstrekkelig til å klassifisere mannen som i stand til befruktning.
Sædens natur gir ytterligere ledetråder til sædkvaliteten. Spermens motilitet (motilitet) og morfologi (form) spiller en viktig rolle. Mer enn halvparten av sædcellene må vise fremdrift.
I tillegg bør mindre enn en tredjedel ha atypiske former, og mer enn halvparten må være viktig. Årsakene til kvinner ufruktbarhet er basert på anatomien til de kvinnelige reproduksjonsorganene og fysiologien til befruktningsprosessen. a) Ovarial infertilitet (frekvens på 30%) Her er det viktig å nevne forstyrrelsen i den hypotalamus-hypofysiske aksen.
De hypothalamus og hypofyse er ledd i en kjede som stimulerer eggstokken til å danne follikler og eggløsning ved hjelp av gonadotropiner (sex hormoner). Hvis en av disse lemmer svikter, kan gonadotropiner som det follikkelstimulerende hormonet (FSH) er ikke produsert. Funksjonen til eggstokken stopper og ingen follikler kan modnes.
Den hypotalamus-hypofysiske aksen er sårbar for psykologisk stress og konkurransesport. b) Tubar-relatert infertilitet (frekvens på 30%) Inflammatoriske endringer i egglederen slimhinne påvirker transporten av egget fra eggstokken til livmor og kan dermed føre til infertilitet. Dette er fordi slimhinnen kan endres på en slik måte at egglederen kan bli blokkert.
Disse endringene er ofte forårsaket av bakterie slik som Chlamydia. Inflammatoriske prosesser i bekkenområdet danner fester med røret, noe som reduserer mobiliteten. Oppsamlingsmekanismen til eggledertrakten kan ikke lenger garanteres.
Dette er fordi under eggløsning egget må samles opp av trakten for å kunne transporteres lenger ned i egglederen. c) Uterin infertilitet (frekvens 5%) Misdannelser av livmor i form av livmorseptum er et hinder for implantasjon av det befruktede egget. Skader på slimhinnen i livmorden endometrium, hindrer også implantasjon.
De endometrium gjennomgår negative endringer på grunn av hyppige utskrapning (skraping) eller endometritt. d) Cervikal sterilitet (frekvens 5%) Cervikal tårer eller betennelse er skadelig for sædens passasje. Spesielt kan egenskapene til livmorhalsslimet på tidspunktet for kvinnens befruktning endres av mangel på østrogener på en slik måte at sædcellene forhindres fra å stige videre fra skjeden til livmoren. e) Vaginal infertilitet (frekvens 5%) Misdannelser eller stenoser hindrer kvinnen i å ha samleie. Inflammatoriske prosesser som kolitt favorisere for tidlig fødselYtterligere interessant informasjon fra feltet gynekologi: En oversikt over alle temaene innen gynekologi finner du på Gynecology AZ
- Infertilitet
- Mannlig infertilitet
- Uoppfylt ønske om å få barn
- Isutløsersprøyten
- sterilisering
- Graviditet
- Fødsel
- For tidlig fødsel
