Synonymer i vid forstand
Hepatitt B virusinfeksjon, betennelse i leveren, betennelse i leveren parenkym, akutt og kronisk viral hepatitt B, hepatitt B-virus (HBV), smittsom gulsott av virus type B.
Definisjon Hepatitt B
Hepatitt B-virusindusert leveren betennelse kan meldes og er den vanligste årsaken til viral hepatitt over hele verden. Hos omtrent 90% av smittede personer leges sykdommen uten konsekvenser. I de resterende 10% blir infeksjonen kronisk og hos ca. 1% av kronisk infiserte hepatitt B-pasienter, leveren skrumplever og / eller hepatocellulært karsinom (HCC) utvikler seg som et resultat av permanent betennelse. Terapi av kronisk hepatitt B er mulig med såkalte viralstatiske medikamenter, men er ikke alltid vellykket. Derfor er forebyggende vaksinasjon det viktigste og sikreste tiltaket for å unngå hepatitt B-infeksjon og desimering av virusbærerne som en konstant infeksjonskilde.
Frekvenser
I Tyskland er 55% av all viral hepatitt forårsaket av HBV (hepatitt B-virus) og befolkningen er infisert med 0.2%. Over hele verden er 300 til 420 millioner mennesker kronisk smittet med HBV, noe som tilsvarer omtrent 5 til 7% av den totale verdensbefolkningen. Antall mennesker smittet og dermed potensielle bærere av hepatitt B er anslått til rundt 600,000 XNUMX i Tyskland.
Hvert år legges det til rundt 50 til 60,000 nye saker. Omtrent 2000 smittede personer dør hvert år som følge av hepatitt B. Hvert år utvikler et gjennomsnitt på 0.5% av alle pasienter med kronisk hepatitt B leveren celle kreft.
Symptomer på hepatitt
Symptomene på pasienter smittet med hepatitt B varierer sterkt. Omtrent 1/3 av pasientene utvikler aldri symptomer (asymptomatiske) og sykdommen forblir ofte uoppdaget. Omtrent 1/3 av pasientene utvikler generelle, ikke-spesifikke symptomer på sykdommen ca. 60-120 dager etter infeksjon (inkubasjonsperiode), slik som hodepine, tretthet, utmattelse, nedsatt matlyst, vekttap, feber, ledd og muskler smerte og en lett følelse av trykk i høyre øvre del av magen.
Denne prosessen kalles "anikterisk", da det ikke er gulfarging av hud og øyne (icterus). Omtrent 1/3 av pasientene som lider av hepatitt B utvikler seg gulsott etter ovennevnte generelle klager, med gulfarging av det hvite i øynene og huden, misfarging av avføring og mørkere urin (ølurin). Denne såkalte “icteric” formen begynner etter ca 3-10 dager, når sin topp etter ca 1-2 uker og forsvinner vanligvis igjen etter 2-4 uker.
Hvor raskt den akutte hepatitt B-infeksjonen leges og hvor alvorlig sykdomsforløpet er, avhenger av pasientens generelle tilstand Helse og alder. For eksempel helbreder en akutt hepatitt B-infeksjon hos voksne fullstendig i 90% av tilfellene. Hepatitt B-infeksjon hos barn, derimot, fører vanligvis til mye verre sykdomsforløp og blir bare helbredet i 10% av tilfellene.
Hos 90% av barna blir en akutt infeksjon til en kronisk hepatitt B-infeksjon (> 6 måneder kan viruset påvises i blod). Kronisk hepatitt B er preget av en favorisert utvikling av a bindevev transformasjon av levervevet (leverfibrose) og en krympet lever (levercirrhose), som medfører økt risiko for lever kreft. Ved kronisk hepatitt B-infeksjon kan leverfunksjonen svekkes i økende grad, og selv om det bare er hos noen få pasienter, fører det til leversvikt.
Gulsott er et typisk symptom på hepatitt B-sykdom, men forekommer bare hos ca. 1/3 av infiserte pasienter. Det følger vanligvis den første fasen, som domineres av influensa-lignende symptomer. Hele huden eller bare sclerae (den hvite i øynene) kan bli gul. Denne gule fargen kalles gulsott. Den varer i flere uker og forsvinner deretter helt.
