Terapiovervåking
I motsetning til en standard heparin, svingningene i legemiddelnivået i kroppen er betydelig lavere med heparin med lav molekylvekt. Av denne grunn, terapi overvåking er vanligvis ikke helt nødvendig. Unntak er pasienter som har økt risiko for blødning og / eller pasienter som lider av nyreinsuffisiens. I slike tilfeller kan bestemmelsen av anti-faktor Xa-aktivitet utføres for å overvåke behandlingen. Den beste tiden å bestemme anti-faktor Xa-aktivitet er 3-4 timer etter siste administrering av Mono-embolex®.
Bivirkninger
Den vanligste bivirkningsreaksjonen med lav molekylvekt heparin slik som Mono-embolex® er en økt tendens til blødning eller blødning. Hudblødning, neseblod, mage blødning eller tarmblødning kan oppstå. Selv i en slik situasjon kan effekten av antagonisten protamin bare delvis motvirkes.
Risikoen for et fall i antall blod blodplater (trombocytter) i blodet, kjent i teknisk sjargong som trombocytopeni, er betydelig lavere ved administrering av en lavmolekylær vekt heparin enn ved administrering av et standard heparin. Imidlertid tilfeller av trombocytopeni har også blitt beskrevet med bruk av kortkjedet heparin. Hvis fallet i trombocyttverdier oppstår under heparinbehandling, snakker man om heparinindusert trombocytopeni, eller kort sagt HIT.
Et advarselssignal er et fall i blodplateverdiene under 50% av den opprinnelige verdien. Andre bivirkninger er allergiske og anafylaktoide reaksjoner (akutte intoleranse reaksjoner), en økning i leveren verdier (økning i transaminaser GOT og GPT), irritasjon og endringer på injeksjonsstedet og sjelden håravfall. Når det brukes over lengre tid, vil en reduksjon i Bein tetthet (osteoporose) kan forekomme.
Interaksjoner
Virkningen av Mono-embolex® kan forbedres ved å ta medisiner som også hemmer blod koagulering. Disse inkluderer orale antikoagulantia som fenprocoumon (Marcumar®) eller stoffer som hemmer aggregasjonen av blod blodplater (hemmer for blodplateaggregering) (for eksempel acetylsalisylsyre, eller kort sagt ASA, klopidogrel eller tiklopidin). Andre legemidler, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som indometacin og ibuprofen, kan forsterke effekten av Mono-Embolex® og dermed føre til økt blødningstendens.
En svekkelse av effekten av Mono-Embolex® er forårsaket av antihistaminer, digitalis, vitamin C og nikotin. Mono-Embolex® kan også forbedre effekten av andre stoffer. Disse inkluderer benzodiazepiner, fenytoinkinidin og propranolol.
Dette skyldes at certoparin, den aktive ingrediensen i Mono-Embolex®, fortrenger disse stoffene fra deres binding til plasma proteiner, slik at en høyere andel medikamenter er tilgjengelig i gratis, aktiv form. Mono Embolex® og alkohol har ingen direkte interaksjoner. Effekten av Mono Embolex® forblir derfor den samme.
Imidlertid reduserer Mono Embolex® blodpropp. Dette bør tas i betraktning, da påvirkning av alkohol kan føre til økte ulykker. Videre under en akutt trombose, bør stress på den berørte ekstremiteten unngås.
