Tarmblødning kan være et symptom som kan forekomme i mange forskjellige sykdommer. Disse kan variere fra veldig milde og ufarlige til alvorlige sykdommer. Den vanligste årsaken til tarmblødning er hemorroidsykdom.
Dette er utvidede vaskulære puter av rektum som kan blø over tid, spesielt etter avføring. Tarmblødning kan manifestere seg på en rekke måter. Det kan manifestere seg med små spor av blod på toalettpapiret opp til store mengder blod i avføring.
Opprinnelsesstedet for en tarmblødning kan også være veldig forskjellig. Blødningen kan skje direkte ved tarmutløpet, dvs. ved anus, eller i løpet av hele tarmkanalen. Blødning kan derfor teoretisk oppstå når som helst i tynntarm eller tyktarmen.
Enhver form for blødning i dette området kalles da tarmblødning. Selv om det er mest sannsynlig at en ufarlig årsak som hemorroidesykdom antas, er det mulig kreft kan alltid stå bak. Det er derfor veldig viktig å oppsøke lege så snart blod finnes i avføringen eller på toalettpapir.
Symptomer
Tarmblødning kan ha mange forskjellige årsaker. Avhengig av type sykdom kan det skilles mellom lys rød blødning, eller blod avleiringer på avføring, og mørkerøde blodavleiringer på avføring. Avhengig av sykdommen er det andre symptomer i tillegg til tarmblødning, som f.eks magesmerter eller smerte og kløe i anus region.
Andre tilleggssymptomer kan også være krypende tretthet og sløvhet. Tarmblødning kan også forekomme i forbindelse med endringer i avføring og kan for eksempel være ledsaget av diaré. Hvis tarmblødning oppstår på grunn av alvorlig kreft som en kolon karsinom, dvs. en svulst i tyktarmen, kan ytterligere symptomer oppstå.
Typiske svulstsymptomer kan presentere seg som nattesvette, utilsiktet vekttap, halthet eller til og med feber. Svulsten kan også forårsake kronisk forstoppelse og avføringsproblemer. Hvis kroniske inflammatoriske tarmsykdommer, som f.eks Crohns sykdom or ulcerøs kolitt, er årsaken til tarmblødning, kan en ofte forekomst av diaré observeres. Disse diaréene kan veksle med forstoppelse problemer.
Diagnostikk
Når tarmblødning oppstår, som med enhver annen sykdom, er det en rekke diagnostiske muligheter. Som alltid er det første trinnet å spørre pasienten om hans eller hennes hovedsymptomer, sykdomsforløpet over tid, mulige tilleggssymptomer og endringer i avføring og spisevaner. Neste trinn er en fysisk undersøkelse med spesiell oppmerksomhet mot magen.
I tilfelle tarmblødning inkluderer en ytterligere undersøkelse palpasjon av rektum med finger for å sjekke for blødning, endringer i slimhinnen eller tårer i lukkemuskelen. Selv om denne undersøkelsen ofte er veldig ubehagelig og full av skam, er den fortsatt nødvendig i tilfelle tarmblødning. De fysisk undersøkelse blir fulgt av bruk av teknisk utstyr som ultralyd.
Her kan man for eksempel se etter gratis væske i bukhulen eller etter svulster. Det neste trinnet i diagnostikk er muligheten for å bruke datortomografi eller magnetisk resonans for å se på strukturene i bukområdet og søk etter årsaken til tarmblødningen. For å søke etter blødningskilder, en såkalt koloskopi kan også brukes.
Dette er en koloskopi der et kamera settes inn gjennom anus og avanserte langs kolon. Kameraet kan brukes til å lete etter mulige endringer i slimhinnen og blødningskilder. Årsakene til tarmblødning kan variere fra ufarlige sykdommer til alvorlige kreft.
De ganske enkle, ufarlige sykdommene som kan forårsake tarmblødning inkluderer hemorroider forekommer hovedsakelig hos pasienter med stillesittende jobb eller kronisk forstoppelse. Dette fører til en utvidelse av vaskulærputen på slutten av rektum, som kan føre til blødning i sammenheng med kronisk forstoppelse og konstant pressing under avføring. Samtidig, smerte og kløe forekommer ofte i dette området.
An anal sprekker kan også føre til tarmblødning. An anal sprekker er en tåre i anusområdet. Det er ofte forårsaket av kronisk forstoppelse eller veldig harde avføring.
Forstoppelse eller veldig harde avføring fører da til en tåre i slimhinne ved utgangen av anus. De anal sprekker er hovedsakelig merkbar av sterk smerte under avføring, men også ved tarmblødning. Årsaken til tarmblødning kan også være en såkalt proktitt.
Dette er en betennelse i analområdet, som i de fleste tilfeller er ledsaget av smerte i analområdet. Det er ofte forårsaket av overføring av veneriske sykdommer slik som gonoré or syfilis. Imidlertid kan kroniske inflammatoriske tarmsykdommer også forårsake proktitt.
I tillegg til tarmblødning eller blodig utskillelse fra anus, ledsages proktitt, som hemorroider, av kløe. En annen sykdom som kan føre til tarmblødning er den såkalte divertikulitt. Stort sett er eldre mennesker berørt.
Dette er buler i tarmen slimhinne gjennom muskellaget i tarmveggen. Disse bulene kan føre til en akkumulering av avføring. Disse akkumuleringene kan bli smittet, betent og deretter føre til smerte og tarmblødning.
Et rent fremspring av slimhinnen kalles diverticulosis og fører vanligvis ikke til tarmblødning eller smerte. Bare en betennelse, som deretter blir til ovennevnte divertikulitt, kan forårsake lavere magesmerter i tillegg til blødning. En duodenal magesår kan også forårsake tarmblødning.
De tolvfingertarmen er den delen av tynntarm som er direkte koblet til mage. Akkurat som i mage, kan sår også utvikle seg i området tolvfingertarmen, medisinsk kalt tolvfingertarm. Først forårsaker disse vanligvis bare smerte, noe som hovedsakelig manifesterer seg som edruelighet.
Hvis tynntarmen magesår ikke blir behandlet, kan den “spise” seg inn i dypet og muligens møte en blodåre der. Dette kan da føre til tarmblødning. En annen årsak til tarmblødning er forekomsten av a kronisk inflammatorisk tarmsykdom slik som ulcerøs kolitt or Crohns sykdom.
Ulcerøs kolitt er en kronisk betennelse som hovedsakelig påvirker tarmen. Ulcerøs kolitt starter i endetarmen og deretter fortsetter kontinuerlig mot munn. I motsetning, Crohns sykdom påvirker forskjellige deler av tarmen med sunne deler av tarmen imellom.
Kreft i tarmområdet kan også føre til tarmblødning. Den vanligste formen for tarmkreft er den såkalte kolon karsinom, også kjent som tykktarmskreft. - hemoroider,
- En anal sprekk
- Eller vaskulære misdannelser.
Klarrødt blod på toalettpapiret eller som avleiring på avføring kan være et tegn på eksisterende hemorroider. De er forstørrelser av den såkalte arterio-venøse vaskulære puten i området av anusen. De kan være forårsaket eller forverret av svake bindevev, kronisk forstoppelse eller stillesittende aktiviteter.
Avhengig av symptomene kan hemoroider deles inn i forskjellige stadier. Spesielt de tidlige stadiene ledsages ofte av tarmblødning. Her merker pasienten vanligvis først lysrødt blod, som er synlig på toalettpapir etter avføring.
I de påfølgende stadiene er det også smerte, brenning og kløe. I voksen alder har mer enn halvparten av alle mennesker det hemorroider. (Diclofenac tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
Det brukes til å behandle smerte og betennelse. En ulempe med denne gruppen medikamenter er at selv om den brukes til å behandle smerte og betennelse, angriper den også slimhinnen i mage og tarmene og kan føre til sår i dette området. Så disse bivirkningene når du tar Diclofenac (og de fleste andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) kan derfor føre til tarmblødning.
Denne blødningen kan være lettere eller tyngre og kan bli lagt merke til av pasienten under avføring. Hvis tarmblødning oppstår etter avføring, kan dette ha flere årsaker. I de fleste tilfeller er det mer sannsynlig at ufarlige sykdommer er årsaken.
Mange pasienter lider av kronisk forstoppelse fordi de har lite fiber kosthold og drikker ofte for lite gjennom dagen. Som et resultat har de ofte uregelmessige og ofte harde avføring. Blant annet fører denne omstendigheten til tarmblødning i sammenheng med en hemorroidsykdom og analfissur.
Hvis de vaskulære putene i endetarmen utvides i løpet av tiden, kan de selvfølgelig sprekke under harde tarmbevegelser og den tilhørende økte pressingen og føre til merkbar tarmblødning etter avføring. En annen årsak til blødning etter avføring er analfissur. Det er også ofte forårsaket av kronisk forstoppelse og hard avføring.
I dette tilfellet tårer slimhinnen i området av den ytre lukkemuskelen. Hvis dette ikke leges i det akutte stadiet, kan det over tid bli til en kronisk analfissur, som kan kreve kirurgisk behandling. Barn kan også lide av tarmblødning.
Selv hos barn er dette vanligvis ufarlig. Barn, som mange eldre voksne, har ofte en tendens til kronisk forstoppelse (en annen årsak kan være kronisk inflammatorisk tarmsykdom. Barn kan også utvikle ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
I sammenheng med disse sykdommene kan barn lide av tarmblødning. Imidlertid skjer dette vanligvis mer i form av blodig-smeary diaré. Hvis blod dukker opp i avføringen til et barn som også klager over alvorlig magesmerter og oppkast, kan årsaken være en intussusception av barnets tarm.
En intussusception er en invaginasjon av deler av tarmen. I de fleste tilfeller er en del av tynntarm blir invaginert i tykktarmen, noe som forårsaker de tilsvarende symptomene. Endometriose er en sykdom der det er en metastase og spredning av slimhinneceller fra livmor.
Disse kan legge seg på de omkringliggende vevene, for eksempel eggstokker, eggledere, blære eller til og med tarmene. I likhet med den normale fôringen av livmor, de er underlagt østrogennivåer. Fra dette kan det konkluderes med at disse cellene også bygger seg opp etter kvinnesyklusen og brytes ned igjen ved menstruasjon.
I såkalt tarm endometriose, cellene i livmoren slimhinne migrere inn i tarmveggen. I tillegg til syklisk smerter i underlivet, kan smerter også regelmessig forekomme under avføring. Samtidig, endometriose kan føre til syklisk tarmblødning, dvs. blødning som oppstår regelmessig og parallelt med perioden. Endometriose kan også føre til vedheft i magen. Dette kan også forårsake magesmerter.
