For å forhindre aneurisme må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Aneurisme av fartøyene som forsyner hjernen Atferdsmessige risikofaktorer Alkoholmisbruk Nikotinmisbruk (gjelder begge kjønn) Andel kvinnelige røykere med intrakranial ("lokalisert i skallen") aneurisme er omtrent fire ganger høyere enn blant kvinner uten aneurismer Forebyggende faktorer Genetiske faktorer: … Aneurisme: Forebygging
Et aneurisme gir ofte ingen symptomer. Følgende symptomer og klager kan indikere en aneurisme av fartøyene som forsyner hjernen: Hodepine Kranialnerven (synsforstyrrelser, hørselsforstyrrelser, svimmelhet, etc.) Symptomer på akutt ruptur Akutt diffus hodepine med intensitet uten sidestykke. Bevissthetsforstyrrelse Meningisme (smertefull stivhet i nakken) Kvalme / oppkast ... Aneurisme: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Aterosklerose (= intimal lesjon/skade på det indre laget av et kar) er den vanligste årsaken til aortaaneurisme (medial lesjon/skade på det midterste laget av et fartøy). Patogenesen er fortsatt veldig uklar. Av betydning synes det å være en økt aktivitet av matriksmetalloproteinaser (MMP) hos berørte pasienter. Disse regulerer tilkoblingsmuligheter ... Aneurisme: Årsaker
Generelle tiltak Nikotinbegrensning (avstå fra tobakkbruk). Begrenset alkoholforbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag, kvinner: maks. 12 g alkohol per dag). Moderat fysisk aktivitet har en forebyggende effekt på progresjonen (progresjonen) av aterosklerotiske (arteriosklerose-relaterte) aneurismer. Konkurransesport bør avstå fra (fra en aortadiameter> 4 cm!). Anmeldelse av … Aneurisme: Terapi
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae Abdomen (buk) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? Utblomstringer (hudendringer)? Pulsasjoner? Tarmbevegelser? Synlige fartøyer? Arr? Brokk (brudd)? Auskultasjon (lytting) av ... Aneurisme: Undersøkelse
Aneurisme kan ikke diagnostiseres med laboratorieparametere. Følgende første ordens laboratorieparametere-obligatoriske laboratorietester-bør likevel bestemmes. Lite blodtall Fastende glukose (fastende blodsukker) Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein). Leverparametere-alaninaminotransferase (ALAT, GPT), aspartataminotransferase (ASAT, GOT), glutamatdehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin. Nyre parametere ... Aneurisme: Test og diagnose
Terapeutisk mål Forebygging av ruptur ("ruptur"). Terapianbefalinger Akutt ukomplisert aortadisseksjon av type B: Akutt terapiavdeling (overvåking av hemodynamikk og urinproduksjon). Analgesi (administrering av smertestillende midler). Senking av det systoliske blodtrykket til mindre enn 120 mmHg ved intravenøs administrering av betablokkere (esmolol, metoprolol) og vasodilatatorer (labetolol, nitroprussid) Merk: For å forhindre refleks takykardi ved administrering av perifere vasodilatorer, ... Aneurisme: Medikamentell terapi
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Transthorakisk ekkokardiografi (ultralyd av hjertet gjennom brystet) - ved mistanke om thorax aortaaneurisme. Abdominal ultralyd (ultralydundersøkelse av bukorganene; med ultralydkontrastmiddel, om nødvendig) - hvis det er mistanke om aneurisme i abdominal aorta. Computertomografi av skallen (kranial CT, kranial CT eller cCT) - hvis aneurisme ... Aneurisme: Diagnostiske tester
1. orden i aneurisme av karene som forsyner hjernen. Clipping – åpen mikrokirurgisk operasjon hvor aneurismet etter åpning av skallen isoleres ved halsen med en titanium klips 1. orden i thorax aortaaneurisme. Konvensjonell kirurgi med åpning av thorax (bryst) via sternotomi (langsgående transeksjon av sternum) med bruk ... Aneurisme: Kirurgisk terapi
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen aneurisme. Familiehistorie Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine? Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Er det noen arvelige sykdommer (bindevevssykdommer) i familien din? Sosial historie Hva er yrket ditt? Nåværende sykehistorie/systemisk ... Aneurisme: medisinsk historie
Åndedrettssystem (J00-J99) Spontan spenning pneumothorax-livstruende form for pneumothorax der økt trykk i pleuralrommet forårsaker problemer med blodstrømmen til hjertet samt nedsatt utfoldelse av den gjensidige lungen. Kardiovaskulært system (I00-I99). Sykdommer i det kardiovaskulære systemet, uspesifiserte. Lungeemboli - delvis (delvis) eller fullstendig obstruksjon av en ... Aneurisme: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av en aneurisme: Kardiovaskulært system (I00-I99) Aortadisseksjon (synonym: aneurisme dissecans aortae)-akutt splitting (disseksjon) av aortas vegglag (hovedpulsåren) ), med en rift i det indre laget av karveggen (intima) og blødning mellom ... Aneurisme: Komplikasjoner
