Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Torakal sonografi (synonym: thorax ultralyd; lunge ultralyd: her, sonografi (ultralyd undersøkelse) av pleura (pleura) - for å estimere omfanget av effusjon [ensidig eller bilateral pleural effusjon?; Selv små mengder (5 ml) pleural effusjon) er påviselige; deteksjon av pleural septa (septum) er også mulig (oppstår etter gjentatte punkteringer)/bedre deteksjon ... Pleural effusjon: Diagnostiske tester
Følgende symptomer og klager kan indikere pleural effusjon: Dyspné (kortpustethet, vanligste klage)-forekommer bare når væskemengden er relativt stor Pleurittisk smerte-oppstår i forbindelse med den inflammatoriske responsen på pleura (pleura); smertefølelse formidles av parietal pleura (bare dette er sensitivt innervert) Smerter oppstår ofte ... Pleural effusjon: symptomer, klager, tegn
Terapi for pleural effusjon avhenger av den eksakte årsaken. Pleural punktering (se nedenfor) er indikert for å forbedre effusjonsrelaterte symptomer som dyspné (kortpustethet) hvis større volumer er involvert. Videre er dette nødvendig i nærvær av respiratorisk eller hjertedekompensasjon etter forlengelse av pleural effusjon; pleural drenering kan også være indikert (indikert). … Pleural effusjon: terapi
Terapeutisk mål Forbedring av symptomatologi Terapianbefalinger Terapi er basert på årsaken til sykdommen Om nødvendig antibiose (antibiotikabehandling). Om nødvendig diurese (fremme av urinutskillelse ved medisinering). Se også under “Videre terapi” på grunn av pleurapunksjon/thoraxdrenering eller drenering ved suging-vanning for pleural empyema (akkumulering av pus (empyema) i pleura). Ytterligere notater I… Pleural effusjon: Medikamentell terapi
Den medisinske historien (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnosen pleural effusjon. Familiehistorie Er det en historie med hyppig kardiovaskulær sykdom, lungesykdom, svulstsykdom i familien din? Sosial historie Gjeldende sykehistorie/systemisk sykehistorie (somatiske og psykologiske klager). Opplever du kortpustethet?* Opplever du ... Pleural effusjon: medisinsk historie
Åndedrettssystem (J00-J99) Hematothorax-akkumulering av blod i pleurarommet. Chylothorax - akkumulering av lymfatisk væske i pleuralrommet. Pleural empyema - akkumulering av pus i pleuralrommet; Merk: risiko for esophageal perforasjon (esophageal perforation, sjelden). Pleuritt (pleuritt) - f.eks. Med pneumokokker, streptokokker. Lungebetennelse (lungebetennelse) Pseudochylothorax-akkumulering av lymfeaktig væske ... Pleural effusion: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av pleural effusjon: Åndedrettssystem (J00-J99) Pleural empyema-akkumulering av pus (empyema) i pleura. Pleural calluses (pleural callus)-arrlignende endring i pleura. Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Sepsis (blodforgiftning) ved pleural empyema. Symptomer og unormale kliniske ... Pleural effusjon: Komplikasjoner
Klassifisering av parapneumonisk pleural effusjon (PPE)/empyema (modifisert fra). Ukomplisert PPE Komplisert PPE Empyema Pleural morfologi Tynn, permeabel Fibrin -ekssudasjon, septasjoner Fortykket, gratulasjonsvev (sårhelende vev), septa (septalvegger) og ventrikler Pleural punctate, makroskopisk aspekt. Klar overskyet Purulent grumset pH> 7,3 7,1-7,2 (7,3) <7,1 LDL (laktat dehydrogenase) (U/l) <500> 1.000> ... Pleural effusjon: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Overbelastede halsvener [= klinisk tegn på hjertesvikt (hjerteinsuffisiens): tegn på økt fyllingstrykk i høyre ventrikkel]. Perifer… Pleural effusjon: undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. orden - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Differensielle blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller PCT (prokalcitonin). Diagnostisk punktering av pleural effusjon (oppnåelse av 20-50 ml) og undersøkelse (se nedenfor) for: Proteininnhold (proteininnhold), pH, cellekomponenter (f.eks. Ondartede celler), mikrobiologisk patogen diagnostikk, LDH, glukose. Laboratorieparametere ... Pleural effusjon: Test og diagnose
