Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.
- Lite blodtall
- Differensiell blodtelling
- Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller PCT (prokalsitonin).
- diagnose~~POS=TRUNC punktering av pleuravæske (oppnå 20-50 ml) og undersøkelse (se nedenfor) for: Proteininnhold (proteininnhold), pH, cellekomponenter (f.eks. ondartede celler), mikrobiologisk patogendiagnostikk, LDH, glukose.
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og de obligatoriske laboratorieparametrene - for differensiell diagnostisk avklaring.
- Urinstatus (rask test for: nitritt, protein, hemoglobin, erytrocytter, leukocytter, urobilinogen) inkl. sediment, om nødvendig urinkultur (patogen deteksjon og resistogram, det vil si testing av egnet antibiotika for følsomhet / motstand).
- Skjoldbruskparametere - TSH
- Bukspyttkjertelparametre - amylase, elastase og lipase.
- Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin.
- Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance, hvis nødvendig.
- Svært følsom hjerte troponin T (hs-cTnT) eller troponin I (hs-cTnI); kreatinkinase (CK, CK-MB), laktat dehydrogenase (LDH) - for å utelukke hjerteinfarkt (hjerte angrep).
- NT-proBNP (N-terminal pro hjerne natriuretisk peptid) - for å diagnostisere hjerte feil [diagnose av et ekssudat + NT-proBNP ↑ = hjertesvikt svært sannsynlig].
- Serologisk undersøkelse - hvis det er mistanke om bakterie-, virus- eller parasittinfeksjoner.
- Tumormarkører - ved mistanke om ondartede (ondartede) svulster og som en fremdriftskontroll [se for den tilsvarende mistenkte diagnosen / sykdommen under laboratoriediagnostikk].
- ANA (antinukleær antistoffer), ENA-antistoffer - for mistenkt kollagenose.
Differensialdiagnose: transudere og eksudere
Følgende parametere bidrar til differensieringen mellom transsudat og ekssudat:
| Transudat | Ekssudat | |
| Total hvit i g / l | <30 | > 30 |
| Spesifikk vekt | <1.016 | > 1.016 |
| Pleural TP: serum TP (total proteinkvotient; total protein, TP). | <0,5 | > 0,5 |
| LDH i U / l | <200 | > 200 |
| Pleural LDL: serum LDL (LDL-kvotient). | <0,6 | > 0,6 |
Sykdommer som kan være forbundet med transudat:
- Hjerte svikt (hjerteinsuffisiens): dekompensert venstre hjertesvikt.
- Hypalbuminemi (redusert konsentrasjon av plasmaproteinalbuminet i blodplasma):
- Ekssudativ enteropati (proteintapende tarmsykdom; enteralt proteintapssyndrom).
- Liver skrumplever - bindevev ombygging av leveren fører til funksjonshemning.
- Nefrotisk syndrom - samlebetegnelse for symptomer som oppstår ved forskjellige sykdommer i glomerulus (nyresvulster); symptomene er proteinuri (økt utskillelse av protein i urinen) med et proteintap på mer enn 1 g / m² / kroppsoverflate per dag; hypoproteinemia, perifert ødem på grunn av hypalbuminemia på <2.5 g / dl i serum, hyperlipoproteinemia (lipid metabolism disorder).
- Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP
- Nyresvikt (nyresvikt)
Sykdommer som kan være forbundet med ekssudat:
- Bakterielle infeksjoner i thorax- eller bukorganene (f.eks. tuberkulose): leukocytter ↑, glukose ↓; patogen påvisning om nødvendig.
- Ondartede svulster (bryst, lunge og vil gråte: ofte hemorragisk, om nødvendig påvisning av ondartede celler).
- Kollagenoser (gruppe av bindevev sykdommer forårsaket av autoimmune prosesser) - systemisk lupus erythematosus (SLE), polymyositt (PM) eller dermatomyositt (DM), Sjögrens syndrom (Sj), sklerodermi (SSc) og Sharp syndrom (“blandet bindevevssykdom”, MCTD).
- Lungeemboli
- Lungebetennelse (betennelse i lungene)
- Betingelse n. kirurgi eller traumer
For mer informasjon, se “Undersøkelse av pleuravæske".
