Terapi forum pleuravæske avhenger av den nøyaktige årsaken.
Pleural punktering (se nedenfor) er indisert for å forbedre effusjonsrelaterte symptomer som dyspné (kortpustethet) hvis større volumer er involvert. Videre er dette nødvendig i nærvær av respiratorisk eller kardiell dekompensasjon etter utvidelse av pleuravæske; pleural drenering kan også være indikert (angitt).
I nærvær av bilaterale pleuravæske, punktering skal ikke utføres i alle tilfeller. Prioritet bør gis til behandling av den underliggende sykdommen (f.eks. hjerte feil /hjertesvikt).
In lungebetennelse (lunge betennelse) med effusjon, punktering bør utføres for å utelukke pleural empyem (akkumulering av pus (empyem) innen vil gråte, det vil si mellom de to pleurarkene, pleura visceralis og pleura parietalis).
general
- Sikt etter normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse.
- Faller under BMI nedre grense (fra 45: 22 år; fra 55: 23 år; fra 65: 24 år) → Deltakelse i et medisinsk overvåket program for vektig.
Operativ terapi
- Pleurodesis - kirurgisk prosedyre der lungene vil gråte (visceral pleura) er forbundet med pleura (parietal pleura); indikasjon: for ondartet (ondartet) effusjon.
- Thorakoskopi - kirurgisk metode for å se inn i brysthulen og vurdere pleura (pleura), samt å sette inn instrumenter eller medisiner gjennom samme eller ekstra tilgangspunkter (med involvering av brystkirurg)
Konvensjonelle ikke-kirurgiske terapeutiske prosedyrer
- Pleural punktering; indikasjoner (indikasjoner for bruk):
- Diagnostisk indikasjon: i tilfelle uklar diagnose; enkeltprøveuttak på ca. 10-20 ml pleuravæske for videre diagnose (se nedenfor “Undersøkelse av pleural effusjon“: Differensiering mellom ekssudat og transudat, etc.).
- Terapeutiske indikasjoner: Dyspné (kortpustethet) eller mediastinal forskyvning (forskyvning av mediastinum fra brystens midtlinje (brystet) til venstre eller høyre); for å tømme effusjonen: enkelt eller med drenering (thorax drenering; dreneringssystem som brukes til å tømme væske fra thorax (bryst) eller pleural eller mediastinal rom).
Fremgangsmåte: The punktering utføres på en sittende pasient med overkroppen litt bøyd fremover. Under sonografisk kontroll plasseres punkteringen i den bakre aksillære linjen (imaginær linje rennende vinkelrett på lateral brystet vegg) i overkant av ribbe. Advarsel. Interkostal fartøy og nerver løp langs den nedre ribbenmargen. Hvis det er mulig, må du ikke punktere under 9. ribbein, da dette kan føre til skade på de subdiaphragmatic organene. Mulige komplikasjoner: postfunksjonell pneumothorax/ livstruende tilstand der luft kommer inn i pleurarommet og hindrer utvidelsen av en lunge eller begge lungene (0.6-6.0%).
- Sug-vanning drenering for pleural empyem (akkumulering av pus (empyema) innenfor vil gråte).
Regelmessige kontroller
- Regelmessige medisinske kontroller
