Generelle tiltak Pasienter med meningokokk -meningitt må isoleres inntil 25 timer etter oppstart av behandlingen. Overholdelse av generelle hygienetiltak! Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulig effekt på eksisterende sykdom. Intensivovervåking Personer med bakteriell meningitt må overvåkes på en intensivavdeling for å kontrollere og om nødvendig umiddelbart regulere alle ... Bakteriell meningitt: Terapi
Laboratorieparametere av 1. orden - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Differensielle blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller PCT (prokalcitonin). Fastende glukose (fastende blodsukker). Koaguleringsparametere - PTT, Quick Blood -kulturer (to) - innsamling av blod i spesielle innsamlingssystemer (blodkulturflasker), der bakteriene som kan ... Bakteriell meningitt: Test og diagnose
Terapeutiske mål Eliminering av patogenene Unngå komplikasjoner Terapianbefalinger Ved mistanke, umiddelbar sykehusinnleggelse (nødstilfelle) → Innsamling av to blodkulturer. Bakteriell meningitt: antibiose (antibiotikabehandling) etter patogenbestemmelse og resistogram (test for sensitivitet for antibiotika) Før endelig diagnose må umiddelbar beregnet eller empirisk antibiotikabehandling + deksametason 10 mg iv startes! … Bakteriell meningitt: Medikamentell terapi
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Computertomografi av skallen (kranial CT, kranial CT eller cCT); native (dvs. uten kontrastmedium), med beinvindu - for fokus søk (fokal diagnose); obligatorisk på innleggelsesdagen Merk: Ved nevrologisk underskudd, redusert årvåkenhet eller epileptisk anfall, utføres kranial computertomografi (cCT) innen 30 minutter etter ... Bakteriell meningitt: Diagnostiske tester
Vaksinasjoner mot Haemophilus-influenzae-b (Hib), meningokokker (serogrupper A, B, C) og pneumokokker er viktige og effektive forebyggende tiltak. For å forhindre bakteriell meningitt (bakteriell meningitt) må det tas hensyn til å redusere risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Listeria meningitt - inntak av forurenset mat som melk eller rått kjøtt. Profylakse etter eksponering (PEP) Profylakse etter eksponering (her på grunn av ... Bakteriell meningitt: Forebygging
Følgende symptomer og klager kan indikere bakteriell meningitt (bakteriell meningitt): Ledende symptomer Alvorlig hodepine (> 5 på den visuelle analoge skalaen (VAS), omtrent 90% av tilfellene). Septisk feber (> 38.5 ° C; 50-90% av tilfellene) Meningisme (smertefull nakkestivhet) (ca. 80% av tilfellene, trenger ikke forekomme hos barn, i motsetning til voksne) [sen symptom]. Nedsatt bevissthet som strekker seg ... Bakteriell meningitt: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Bakteriell meningitt overføres vanligvis ved dråpeinfeksjon. Omtrent 2.5 tilfeller av sykdommen forekommer per 100,000 XNUMX innbyggere årlig. De fleste er infeksjoner forårsaket av bakteriene Streptococcus pneumoniae (såkalte pneumokokker), Neisseria meningitidis (såkalte meningokokker; godt to tredjedeler av alle tilfeller av serogruppe B, omtrent en fjerdedel av alle tilfeller av serogruppe ... Bakteriell meningitt: Årsaker
Sykehistorie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnostisering av bakteriell meningitt (bakteriell meningitt). Advarsel. Bruk beskyttelsesmaske! Familiehistorie Hva er den generelle helsen til dine familiemedlemmer? Sosialhistorie Hva er ditt yrke? Har du vært i utlandet nylig? I så fall, hvor nøyaktig? Har du hatt kontakt med syke mennesker? … Bakteriell meningitt: medisinsk historie
Blod, bloddannende organer-immunsystem (D50-D90). Meningitt som en komplikasjon av ulike systemiske sykdommer som sarkoidose (synonymer: Boecks sykdom; Schaumann-Besniers sykdom; systemisk sykdom i bindevev med granulomdannelse) eller i sammenheng med lungebetennelse. Kardiovaskulært system (I00-I99). Subaraknoidal blødning (SAB; blødning mellom spinal hjernehinnene og de myke hjernehinnene; forekomst: 1-3 %); symptomatologi: fortsett i henhold til … Bakteriell meningitt: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av bakteriell meningitt (bakteriell meningitt): Respirasjonssystemet (J00-J99) ARDS (adult respiratory distress syndrome) – akutt respirasjonssvikt. Øyne og øyevedheng (H00-H59). Amaurose (blindhet) Blod, bloddannende organer – immunsystem (D50-D90). Disseminert intravaskulær koagulopati (DIC)/konsumptiv koagulopati – alvorlig koagulopati med blødning … Bakteriell meningitt: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [diffust erytematøs makulopapulær eksantem (utslett med små papler); petekkier (loppelignende blødninger)] Hals inkl. palpasjon [meningisme (smertefull … Bakteriell meningitt: Undersøkelse
