Terapi
Smerte under vannlating må behandles øyeblikkelig, avhengig av den underliggende årsaken, siden ytterligere komplikasjoner kan oppstå hvis passende behandling ikke gis. Bakterielt utløste betennelsesprosesser i området av blære, urinrør or nyrebekken blir vanligvis behandlet med et passende antibiotikum. For å være i stand til å velge det mest effektive antibiotikumet, er det viktig å bestemme det eksakte kimtalet.
I de fleste tilfeller er preparater som amoxicillin eller cotrimoxazole er foreskrevet. Behandlingen varer vanligvis i en periode på 5-7 dager og bør definitivt fortsette til slutten. Hvis pasienten slutter å ta antibiotika alene, kan symptomene forverres igjen og bakteriepatogenene kan utvikle resistens.
I tilfelle avvik eller intoleranse, bør behandlende lege konsulteres igjen av denne grunn. For å avlaste smerte når man urinerer så raskt som mulig, anbefales det at behandlingen støttes av økte drikkevaner. Vann og / eller usortert te er spesielt godt egnet.
På denne måten skylles bakteriepatogenene ut av urinveiene raskere og en rask forbedring av symptomene oppnås. Ved årsaker som blære or urinrør steiner, en endoskopi (speiling) må ofte utføres. I løpet av denne prosedyren vil blære og urinrør kan undersøkes uten omfattende kirurgi og små steiner kan fjernes.
Større steiner må knuses før fjerning. For dette formålet en spesiell ultralyd sonden er satt inn. En operasjon er bare nødvendig i spesielle tilfeller. I nærvær av en seksuelt overført sykdom som forårsaker smerte ved vannlating må en spesifikk behandling utføres. Smertestillende kan tas for å lindre smertene direkte under vannlating.
Smerter under vannlating hos kvinner
Den vanligste årsaken til smerte ved urinering hos kvinner er cystitt. Smertetypen er veldig karakteristisk: a brenning følelse som blir sterkere og sterkere mot slutten av toalettbesøket og beveger seg inn i underlivet, kombinert med en vedvarende trang til å urinere, som ikke forsvinner selv etter det. De cystitt er en vanlig sykdom hos kvinner, på grunn av den korte urinrøret på bare ca 3 cm lengde, og nærheten til rektum med alle bakterie.
Det kan ofte behandles uten antibiotika ved å drikke rikelig med væske på ca 3 liter / dag og bruke urtemedisiner som blære te, tranebærjuice eller angocin fra apoteket. Varme lindrer også symptomene. Hvis smertene ikke har forsvunnet etter noen dager, er det nødvendig med en presentasjon for legen.
Der leveres en urinprøve inn og undersøkes for tegn på betennelse og tilstedeværelse av bakterie. I tilfelle gjentakelse cystitt, anbefales det å gå på toalettet som et forebyggende tiltak senest 15 minutter etter samleie. Dette vil skylle ut noe bakterie som kan ha blitt introdusert rett før de kan slå seg ned i blæren.
Hvis smertene er mindre typiske for en blærebetennelse, men bare brenner overfladisk, er andre sykdommer også mulige. Hvis det er betennelse eller skade på blarney og kjønnsområdet, kan urinen være irriterende og svie. Dette er typisk for eksempel soppinfeksjoner i kjønnsorganene med Candida albicans.
De brenning og kløe er permanent, men det blir verre når det kommer i kontakt med urin. Infeksjoner med herpes virus eller annet seksuelt overførbare sykdommer kan også forårsake a svie ved vannlating. Den avgjørende faktoren er derfor smerteegenskapen for å skille mellom en konvensjonell blærebetennelse og en annen infeksjon som brenner ved kontakt med urin.
Smerter ved vannlating er også mulig under graviditet. Fra andre til tredje trimenon og utover er barnet stort nok til at blæren også kan bli påvirket. På grunn av mangel på plass i underlivet, føler den gravide kvinnen hyppig trang til å urinere.
Det kan imidlertid skje at babyen legger seg helt ned på blæren og klemmer den. Moren merker dette gjennom stikkende smerter. De stretching av leddbåndene som holder livmor i bukhulen under graviditet kan også være smertefullt når man urinerer, da musklene i bekkenbunn arbeide.
Imidlertid må blærebetennelse alltid tas i betraktning under graviditet også. Gravide anses automatisk å ha en komplisert blærebetennelse, fordi i dette tilfellet stigningen av infeksjonen inn i nyrebekken gjennom utvidede urinledere er lettere. Uansett bør en urinkultur lages og behandles med et antibiotikum, f.eks Nitrofurantoin eller Fosfomycin, til tross for graviditet.
Imidlertid antibiotika fra kinoloneklassen må ikke brukes. uretritt under graviditet kan utgjøre en risiko for barnet avhengig av patogenet. En ubehandlet kolonisering av urinrøret med klamydia eller gonokokker under fødselen kan føre til konjunktivitt hos barnet.
antibiotika under graviditet og smerte ved urinering under graviditet Smerter ved vannlating er ikke et tegn på graviditet. Hvis du mistenker at du er gravid og opplever smerte mens du urinerer, skyldes dette mest sannsynlig blærebetennelse eller infeksjon med en seksuelt overført sykdom. Ubeskyttet samleie er selvfølgelig grunnlaget for både graviditet og anskaffelse av en slik infeksjon.
Hvis smertene er vedvarende og også oppstår under vannlating, når en positiv graviditetstest kan være tilgjengelig, må det sjeldne tilfellet med graviditet utenfor livmoren også vurderes. Dette betyr at embryo har ikke hekket i livmor som tiltenkt, men andre steder, f.eks. i eggledere, eggstokken eller til og med i bukhulen. Dette forårsaker alvorlig smerte og kan i sjeldne tilfeller etterligne symptomene på urinveisinfeksjon. I dette tilfellet er smertene imidlertid permanente og mer eller mindre uavhengige av vannlating.
Dette er en nødsituasjon og bør presenteres for en lege umiddelbart. Smertefull vannlating etter fødselen av et barn er et relativt vanlig fenomen. Ved fødselen blir det brukt mye rå kraft og trykk på urinleder og blære.
Vevet blir klemt og som en naturlig prosess lagrer det vann etter denne typen skader. Denne prosessen kalles ødemdannelse, og disse ødem kan begrense urinrøret. Dette gjør det vanskeligere å tømme urin, noe som kan føre til at urin samler seg i blæren og gjør den smertefull.
I tilfelle slike vannforstyrrelser etter fødselen, må en ekstra blæreinfeksjon også alltid utelukkes. Dette er alltid en mulighet, selv etter fødselen. Forverrende er det faktum at kvinnekroppen er følsom etter fødselen og magen allerede gjør vondt uansett. Ofte er det heller ikke lenger mulig å skille mellom blæresmerter under urinbelastning og fysisk smerte etter fødselen, og det er derfor man må være spesielt oppmerksom på vannlating. Slike fenomener blir ofte observert etter fødsler med epidural (epidural anestesi) eller kirurgisk-vaginal fødsler.
Alle artiklene i denne serien:
