Med økende lidelsespress hjelper besøket til den kompetente legen. Dette utfører en omfattende undersøkelse for å avklare årsakene til urininkontinens. Om nødvendig blir det henvist til en spesialist.
Hvilken lege er ansvarlig for urininkontinens?
For en innledende undersøkelse er det tilrådelig å besøke fastlegen eller, i tilfelle kvinnelige syke, til gynekologen. Når urininkontinens lider se en lege, vil han eller hun først ta en historie (anamnese) av blære svakhet i en konsultasjon. Dette følges av en fysisk undersøkelse for å bestemme årsakene. Om nødvendig vil legen utføre eller ordne for videre diagnostisering målinger. Om nødvendig henvisning til et kontinent og bekkenbunn senter, en spesialisert urolog eller en urogynekolog vil følge.
Påvisning og undersøkelser for urininkontinens.
Under legens intervju vil legen sannsynligvis stille disse spørsmålene:
- Hvor lenge har du led av svakhet i blæren?
- Hvor ofte mister du urin uten å ville? Hvor mye urin mister du?
- Oppstår urintap i visse situasjoner, for eksempel under fysisk anstrengelse?
- Føler du ofte en sterk trang til å urinere?
- Hvor ofte på dag og natt trenger du å gå på toalettet?
- Føler du at du ikke kan tømme blæren helt?
- Har du smerter når du urinerer?
- Er urinen blodig?
- Har du blitt operert i tiden før blærens svakhet?
- Lider du for tiden av andre medisinske tilstander?
- Tar du medisiner regelmessig? Hvis ja, hvilke?
Den fysiske undersøkelsen
Etter anamnesen lager legen et orienterende bilde gjennom en general fysisk undersøkelse. Dette inkluderer hovedsakelig palpasjon og avgrensning av blære og omkringliggende organer. Hos kvinner er en vurdering av bekkenbunn muskler er nødvendig, og hos menn, av prostata. En urinprøve undersøkes i laboratoriet for bakterie, protein, rødt eller hvitt blod celler. Hvis andre forhold, som f.eks cystitt, er til stede, må de behandles først. Blærekreft bør ikke overses.
Ultralydundersøkelse for urininkontinens
Ultralyd undersøkelse (sonografi) er en smertefri og bivirkningsfri undersøkelsesteknikk som har blitt rutinemessig og brukes til å visualisere Indre organer på en skjerm. Her, plasseringen av nyre og drenerende urinveier, funn som nyre eller blære steiner, svulster eller medfødte misdannelser kan bestemmes. Tømmingsfunksjonen til blære kan også enkelt kontrolleres ved hjelp av ultralyd. Bildet av den fylte og deretter tømte blæren gir informasjon om fyllingen volum og om eventuell gjenværende urin; men også om blærekonturen, inkludert uregelmessigheter (blærekreft). En undersøkelse av prostata er også lett tilgjengelig med en ultralyd undersøkelse gjennom rektum.
Måling av urinstrømning
Under urinstrømningsmåling tømmer pasienten blæren i en målekanal eller på et spesielt toalettsete. Tilkoblede måleinstrumenter registrerer mengden urin som skilles ut per sekund og bestemmer en urinstrømningskurve. Ved formen på denne kurven, gjenkjenner legen forstyrrelser i blæretømming eller hindringer for utstrømning forårsaket av urinrørstrengninger eller prostata utvidelser.
Blære- og lukkefunksdiagnostikk (urodynamikk).
Ved samtidig å måle trykket i blæren via en blærekateter og strømmen av urin som en funksjon av blærefylling, blæreaktivitet og lukkemuskelfunksjon kan måles og dokumenteres. Denne undersøkelsen er viktig når det er et klart skille mellom stresset og oppfordrer inkontinens er ikke mulig med enkle kliniske undersøkelser eller når kirurgi er planlagt.
Røntgenundersøkelse
Det kreves et kontrastmiddel for å visualisere nyrene, blæren og urinveiene røntgen. Avhengig av spørsmålet, kan dette ledes inn i blodet via venene, fylles i blæren via et kateter, eller fylles inn i nyrebekken via urinlederne. An røntgen undersøkelse er sjelden nødvendig.
Cystoskopi for urininkontinens.
En cystoskopi gjør at blæren og prostata kan sees fra innsiden gjennom et endoskop satt inn gjennom urinrør. På denne måten vurderer legen tilstand av blæren slimhinne (betennelse) og avgjør om det er steiner, svulster eller abnormiteter. Beslutningen om nødvendigheten av en slik undersøkelse bør tas av en spesialist (urolog); hvis blærekreft mistenkes, er det uunngåelig.
