Også kjent som spedalskhet, spedalskhet er en av bakteriene Smittsomme sykdommer. Det er svært smittsomt og ikke sjelden dødelig hvis det ikke behandles. Imidlertid gjennom rettidig påvisning og behandling med antibiotika, spedalskhet er herdbar i dag. I Tyskland, spedalskhet forekommer bare veldig sjelden på grunn av meget gode hygieniske forhold. I tropiske land, som India, blir spedalskhetspasienter imidlertid funnet enda oftere.
Hva er spedalskhet?
Lepra kalles sykdommen til fattige mennesker på grunn av den verdensomspennende geografiske forekomsten. Det er hovedsakelig sett i varme klima på grunn av sykdomsvektorers habitat. I utgangspunktet er spedalskhet en infeksjonssykdom. Den kan derfor smitte ved infeksjon og kan lett behandles både årsaksvis og symptomatisk med dagens moderne medisinske metoder. Siden spedalskhet kan ramme mange mennesker samtidig, og rundt 12 millioner pasienter er rammet av spedalskhet over hele verden, tilhører sykdommen kategorien epidemier. Sykdommen er begrenset til visse områder av mennesket hud. Patogener av spedalskhet forårsaker typiske symptomer
hovedsakelig på nervekanaler og nerveender, slimhinner og hud av mennesker.
Årsaker
Årsaken til spedalskhet er et sykdomsfremkallende patogen kjent i bakteriologien som bakterien Mycobacterium leprae. Dette patogenet er relatert til tuberkelbakterien, det forårsakende stoffet til tuberkulose. Folk blir smittet gjennom konstant kontakt med mennesker som allerede er syke. Det antas at svekkelse av immunsystem på grunn av dårlig ernæring, utilstrekkelige hygieniske forhold og begrenset eksistensiell pleie gjør organismen utsatt for sykdomsutbrudd. Sekretene til nese utskilles av infiserte pasienter og purulent hud irritasjoner inneholder en enorm mengde spedalskhet bakterie. Kontakt er enormt smittsom av denne grunn. Åpne sår på hudoverflaten og inntak av dråper gjennom luftveier tillate nesten ubegrenset overføring av spedalskhetspatogenet.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene og klagene ved spedalskhet varierer mye og er mangfoldige. De mest synlige er selvfølgelig symptomene rundt ansiktet. Et av de første symptomene er preget av nummenhet i følelsen av taktile sensoriske forstyrrelser. I det videre løpet vises typiske hudflekker som kan være mørkere eller lysere, avhengig av hudtype. Typiske symptomer på lepromatøs spedalskhet er bakteriell infiserte knuter forårsaket av lepromatøse lesjoner i huden. Dette fører da til de kjente lemlestelser og arr eller hele tap av individuelle kroppsdeler. I senere stadier, Indre organer kan også bli påvirket av sykdommen, noe som resulterer i lammelse av den berørte personen uten behandling. Disse er ofte ledsaget av tegn på lammelse også. Ved tuberkuløs spedalskhet har symptomene og sykdomsfunksjonene en tendens til å være lokalisert. Misfarging av huden i form av flekker utvikler seg ofte. Også her oppstår lammelse i det senere løpet. I motsetning til lepromatøs spedalskhet, kan denne formen gro av seg selv.
Forløp av sykdommen
I løpet av spedalskhet skilles det mellom tuberkuloid og lepromatøs form. Sykdommen, som har blitt så forferdelig på grunn av lemlestelser, viser dette karakteristiske bildet utelukkende i tuberkuloid forløp. På grunn av nedsatt nervekanal, har de berørte personene ingen følelse av berøring i fingertuppene. I tillegg leveres ikke terminalen lenger i tilstrekkelig grad blod. På grunn av ufølsomhet for smerte, mange skader oppstår på lemmer, som føre til lemlestingssymptomene. I motsetning til tuberkuloid spedalskhet er det lepromatøse løpet av sykdommen mye mer alvorlig. Huden og slimhinnene viser massive symptomer på sykdommer. Nodule-lignende indurasjoner vises, og på grunn av svekkelse av nervefunksjoner blir ekstremiteter delvis lammet. Etter hvert som spedalskhet utvikler seg, vil knute-lignende vekst vises i ansiktet, ryggen, hendene og føttene. Pasienter lider av redusert svette, episodisk høy feberog raskt avmagrer. Hårtap er også en konsekvens av sykdommen i hud- og nervesystemet.
Komplikasjoner
Hvorvidt komplikasjoner oppstår med spedalskhet, avhenger av den spesielle formen for sykdommen, samt tidspunktet for starten av terapi. Mens tuberkuloid spedalskhet har en mild forløp og vanligvis helbreder av seg selv, kan spedalsk spedalskhet, som regnes som den alvorligste formen for spedalskhet, til og med føre til at sykdommen går dødelig. Uten passende behandling er det fare for alvorlige følgetilstander av spedalskhet. Ofte blir pasientens øyne påvirket av komplikasjoner. For eksempel madarose (tap av øyevipper og øyenbrynene) kan forekomme, men dette påvirker ikke synet. Dette er imidlertid i fare av andre effekter som iritt, iris atrofi, eller ansiktsparese (lammelse i ansiktet). Videre er det en risiko for håravfall. Likeledes er muskelsvakhet mulig. Blant de alvorligste effektene av spedalskhet er misdannelse og lemlestelse, som er sekundære endringer. De er resultatet av ødeleggelsen av følsomme fibre, noe som forårsaker en sensorisk forstyrrelse. Det er derfor pasienten ikke har noen berøringssans lenger. Han kan ikke føle forkjølelse, varme eller smerte. Noen ganger er det en komplett anestesi. Videre dannes rhagades, som representerer en høy risiko for sekundære infeksjoner. Selv mindre skader forårsaker abscesser og nekroser. Når sykdommen utvikler seg, kan de nekrotiske fingrene eller tærne falle av.
Når skal du gå til legen?
Hvis følelsesløshet eller de karakteristiske knutene under huden blir lagt merke til, anbefales et besøk til legen. Lepra er en alvorlig sykdom som kan føre til tap av fingre og tær hvis de ikke blir behandlet. Derfor bør personer som har en konkret mistanke definitivt søke medisinsk råd. Hvis lemlestelse eller arrdannelse utvikler seg, må lege kontaktes umiddelbart. Pårørende må følge den berørte personen nøye og ringe legevakten eller legevakten i tilfelle alvorlige tegn på sykdommen. Siden spedalskhet er svært sjelden i dag, bør symptomene avklares først. Mennesker som lider av tuberkulose ofte også spedalskhet og bør derfor konsultere tett med lege. Tap av øyevipper og øyenbrynene indikerer avansert spedalskhet, som må behandles umiddelbart. Berørte individer bør involvere sin primærlege eller konsultere en internist. Andre kontakter inkluderer hepatologen eller gastroenterologen, avhengig av symptommønsteret og utløseren av sykdommen.
Behandling og terapi
Den grunnleggende medisinske terapi å kontrollere spedalskhet er bruk av høy-dose og effektiv narkotika. Disse administreres ikke individuelt, men vanligvis i kombinasjon for å øke terapeutisk effekt. Nesten utelukkende antibiotika brukes av legene. Disse er ment å stoppe eller redusere delingen og dermed multiplikasjonen av patogener. For å behandle tuberkuloid spedalskhet er det nødvendig for terapi å løpe i minst seks måneder. For den mer aggressive og alvorlige formen må terapien fortsette i to år for å oppnå helbredelsessuksess. For å kunne fortsette behandlingen i tilfelle utilstrekkelig kur, såkalt reserve leprostatisk narkotika tilbys av legemiddelindustrien. Behandling av spedalskhet inkluderer også sårpleie og aktiv treningsbehandling for å minimere og stoppe lammende tegn som oppstår tidlig.
Utsikter og prognose
Forekomsten av sykdommen spedalskhet er direkte forbundet med dårlige levekår. For øyeblikket har infeksjonssykdom forekommer hovedsakelig i Sør-Amerika, Sør-Asia og India. Verden Helse Organisasjonen har nådd målet om praktisk talt å utrydde nye saker innen år 2000. I de industrialiserte landene er det nesten umulig å få spedalskhet. En sterk immunsystem gjør infeksjon relativt usannsynlig. Etter at du har fått sykdommen, avhenger prognosen av typen spedalskhet og tidspunktet for diagnosen. For eksempel kurerer tuberkuloid spedalskhet stort sett av seg selv; uten medisinsk behandling fører den lepromatøse formen til døden. Tidlig diagnose er vanligvis forbundet med gunstige utsikter. Pasientene må imidlertid godta langvarig behandling, som noen ganger er forbundet med bivirkninger. Dermed er defensive reaksjoner i kroppen ikke uvanlig. Hvis berørte personer starter behandlingen etter at lemlestelser og lammelse allerede har begynt, kan de ikke lenger reverseres. Hvis spedalskhet ikke leges av seg selv uten medisinsk tilsyn, utvikler den seg lenger og lenger. Huden og nerver er permanent skadet. Funksjonshemninger som føre til et liv som trenger hjelp er vanlig.
ettervern
Siden spedalskhet viser forskjellige manifestasjoner, kan både sykdomsforløpet og etterbehandlingen variere i intensitet. Dette fokuserer for det meste i form av forebygging for å inneholde symptomene så lenge som mulig. Uten medisinsk behandling får de berørte betydelige følgeskader. I de fleste tilfeller oppstår klager i øynene, noe som fører til komplikasjoner. Hverdagen til de berørte er vanskelig å håndtere alene, og det er derfor hjelp fra pårørende er uunnværlig. I tillegg bør berørte personer være forsiktige med å være så forsiktige som mulig i sine handlinger for å redusere risikoen for skade. Selv den minste skaden kan føre til utvikling av en abscess. Berørte personer bør oppsøke lege regelmessig for å kontrollere innstillingen av medisinen samt mulige bivirkninger. Psykologisk støtte til familiemedlemmer kan også være tilrådelig.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det er mistanke om spedalskhet, må lege oppsøkes umiddelbart. Under ingen omstendigheter skal symptomene, som i utgangspunktet virker harmløse, behandles selv. Fordi spedalskhet er ekstremt smittsom, må pasienten vanligvis motta intensiv medisinsk behandling og være isolert. De fleste spedalskhetsinfeksjoner telles i India og nabolandene Bangladesh og Myanmar, tidligere Burma, samt i Brasil. Turister og forretningsreisende er vanligvis ikke i fare så lenge de oppholder seg i turistdistriktene og forretningssentrene i større byer. Ekspedisjoner til slummen i indiske metropoler frarådes imidlertid sterkt av medisinske årsaker. Spedalskhet, samt en rekke andre epidemier som allerede er utryddet i Europa, er fortsatt vanlig her. I tilfelle en konfrontasjon med spedalskhetspasienter, må enhver fysisk kontakt unngås. På grunn av faren for dråpeinfeksjon, selv fysisk nærhet til smittede personer er farlig. Alle som merker symptomer som nummenhet i lemmer eller mørke flekker på huden etter en slik hendelse, må umiddelbart søke medisinsk behandling og få beskjed om muligheten for spedalskhetsinfeksjon. En svekket immunsystem, spesielt pga underernæringantas å øke følsomheten for spedalskhet. målinger som styrker immunforsvaret, spesielt et sunt kosthold rik på vitaminer, kan derfor redusere risikoen for infeksjon eller bidra til raskere utvinning.
