Introduksjon
I en absolutt arytmi, atriene til hjerte slå altfor fort som vanlig i atrieflimmer. I tillegg forårsaker atriell bevegelse som er for rask kamrene i hjerte å slå uregelmessig slik at hjertet rykker helt uregelmessig. Som et resultat av dette blod som må pumpes gjennom hjerte stopper på grunn av mange rykninger og ikke mer blod kan komme inn i sirkulasjonen. Slik en tilstand er veldig farlig og innebærer flere risikoer.
Disse medfølgende symptomene oppstår i tilfelle absolutt arytmi
Den absolutte arrytmien går ubemerket i de fleste tilfeller, da ingen typiske symptomer oppstår. Mulige symptomer og klager som kan oppstå i atrieflimmerer imidlertid svimmelhetsanfall, i sjeldne tilfeller selv med besvimelse, angst og indre rastløshet, samt økt oppfatning av egen puls eller hjertebank. Ved alvorlige former for absolutt arytmi, som forekommer sammen med hjertesykdom, kan det være en forverring av hjertefunksjonen og som et resultat av symptomer på hjertesvikt.
Disse inkluderer primært redusert motstandskraft med tilhørende kortpustethet, irritabel hoste, svingninger i blod press, vann i beina og hyppig urinering om natten. Et annet alvorlig tilhørende symptom på atrieflimmer kan være konsekvensen av en blod blodpropp, for eksempel etter en hjerneslag. Hvis det er atrieflimmer, er det en sterkt økt risiko for a blodpropp dannes i atriet og blir kastet ut i kroppen med potensielt alvorlige konsekvenser, som blokkering av et av blodet fartøy som leverer hjerne.
Årsaker til absolutt arytmi
Atrieflimmer eller absolutt arytmi kan oppstå som et resultat av mange forskjellige sykdommer. Bare i de færreste diagnostiserte absolutte arytmiene, kan ingen underliggende årsak bli funnet. I disse tilfellene snakker man om idiopatisk atrieflimmer.
Blant de vanligste årsakene er hjertesykdommer, for eksempel en betennelse i hjertemuskelen som har oppstått, en innsnevring av hjerteventilen, koronar hjertesykdom, kronisk hjertesvikt, hjerteskader eller medfødte hjertefeil. Imidlertid kan sykdommer langt fra hjertet også forårsake atrieflimmer og må derfor ikke ignoreres under diagnoseprosessen. Disse inkluderer hypertyreose, akutt forskyvning av lungene arterien pga blodpropp, langvarig hjertestress på grunn av en kronisk lunge sykdom som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), eller feil bruk av noen medisiner. Hos unge og hjertefriske mennesker kan atrieflimmer også forekomme etter alkoholoverskudd eller som et resultat av mange års utholdenhet sport.
Hvordan diagnostiseres absolutt arytmi?
Diagnosen atrieflimmer stilles på grunnlag av EKG. Imidlertid kan en detaljert medisinsk konsultasjon og kliniske undersøkelser på forhånd bekrefte diagnosen atrieflimmer. Det er viktig å finne ut om det er en kjent utløser for atrieflimmer, som fysisk belastning, alkoholforbruk eller infeksjoner.
I tillegg bør det avgjøres om konkurransesport ble utøvd tidligere eller om det allerede har vært infarkt eller slag. I det påfølgende fysisk undersøkelse, bør fokus være på hjerteundersøkelsen. Her kan den første indikasjonen på tilstedeværelse av atrieflimmer allerede sees når pulsen kjennes.
En nyttig indikator er en uregelmessig håndgripelig puls eller en forskjell mellom den palperte pulsen og hjertehandlingen som høres gjennom et stetoskop. Når du lytter til hjertet, kan et merkbart volum av den første hjertetonen bli merkbar. Ulike poeng blir brukt i diagnosen og terapiplanleggingen av absolutt arytmi.
Sannsynligvis den viktigste er den såkalte CHA2DS2VASc-poengsummen, som brukes til å vurdere risikoen for en hjerneslag. Fra en poengsum på 2 poeng på, bør en blodfortynnende medisin administreres for profylakse av a hjerneslag. CHA2DS2VASc-score inkluderer følgende risikofaktorer, som hver blir scoret med ett eller to poeng Kronisk hjertesvikt eller venstre ventrikkel dysfunksjon, hypertensjon (høyt blodtrykk), alder> 75 år, diabetes mellitus, hjerneslag eller trombose, vaskulær sykdom (f.eks. en CHD eller PAD), alder 65-74 år og kjønn.
EKG er den valgte metoden for diagnostisering av hjertearytmi og i løpet av dette også for diagnostisering av absolutt arytmi. Atrieflimmer eller absolutt arytmi vises som en visuell diagnose på det trykte EKG. Typiske EKG-komplekser sees normalt, hvor hver jag reflekterer en spesifikk hjertehandling.
Enkelt sagt kan et kompleks beskrives som sekvensen til en liten bølge (P-bølgen) etterfulgt av en høy topp (R-bølgen). P-bølgen representerer sammentrekningen av atriene, etterfulgt av den høye R-bølgen, som gjenspeiler ventriklene. Hvis en absolutt arytmi er tilstede, oppstår en uregelmessig sekvens av R-bølger.
De ventrikulære piggene, som ellers alltid forekommer med samme intervaller, er nå uregelmessige og varierer i timing. Ved absolutt arytmi er P-bølgen ikke lenger gjenkjennelig i EKG, men i stedet, som et resultat av atriens ukontrollerte aktivitet, er det en slags slangelinje foran R-bølgene. Hvis atrieflimmer ikke er permanent, er det mulig å stille diagnosen ved hjelp av a langsiktig EKG.
Alle artiklene i denne serien:
