Målet med hver terapi av en patelladislokasjon er å sentrere patellaen permanent rundt glidelager, siden det er verdifullt brusk masse går tapt ved hver dislokasjonshendelse. Siden brusk vev ikke er i stand til å regenerere, må mengden brusk som fødes, håndteres med forsiktighet. Jo oftere en patelladislokasjon oppstår, jo større er sannsynligheten for tidlig patella artrose (retropatellar artrose).
En akutt patella-forvridning må reduseres umiddelbart. Eventuelt kan en oppfølgingsbehandling i a lår rollebesetning kan følge. Hvis brusk mistenkt eller bekreftet skjæring (flak) av en MR-undersøkelse, artroskopi (kne endoskopi) bør utføres for å vurdere omfanget av bruskskader.
Hvis det blir funnet et flak, bør det settes på nytt hvis det er mulig. For dette formålet er kneledd må åpnes og det skjærede fragmentet festes på plass igjen slik at ingen bruskglideflate går tapt. Ved flere patellære forskyvninger, bør kirurgisk korreksjon av patella utføres.
I dette tilfellet kan ulike korrigerende operasjoner vurderes. De mest utførte operasjonene er listet opp nedenfor. I utgangspunktet skilles det mellom bløtvevskirurgi (stramming av leddbånd og suturering) og beinete korrigerende tiltak når man opererer på patellatilokasjon. Benete korrigerende tiltak bør bare utføres etter at veksten er fullført.
Insall kirurgi
I denne kirurgiske metoden for en patellær forvridning samles den indre kapslen; i en traumatisk initial dislokasjon sys det indre kapselapparatet (medial retinaculum) samtidig. Dette tiltaket er ment å forskyve løpet av patellaen mer til innsiden av kneledd for å forhindre en fornyet ekstern forstyrrelse. Denne kirurgiske metoden kan kombineres med en lateral frigjøring. I dette tilfellet er ledbåndstrukturer på utsiden av kneskål kuttes for å redusere tendensen til kneskålen. Mange andre metoder er beskrevet i litteraturen.
Tuberøsitet forvridning
Som et benete korrigerende tiltak kan flytting av innsetting av patellarsene vurderes. Operasjon i henhold til Elmslie-Trilat: I denne operasjonen er festingen av patellar senen (patella sene) på tibia (tuberosity tibiae) forskyves innover (medialt). Denne forskyvningen får patellaen til å bevege seg lenger innover i glidebanen, noe som gjør forskyvning mye vanskeligere. Denne prosedyren kan kombineres med bløtvevskirurgi (f.eks. Insallkirurgi).
