ACTH kort test

ACTH er det adrenokortikotrope hormonet eller kortikotropinet. Den produseres i cellene i den fremre hypofysen (frontlappen på hypofyse) under påvirkning av CRH (kortikotropinfrigivende hormon). ACTHkontrollerer i sin tur biosyntese og frigjøring av hormoner fra binyrebarken.

De ACTH kort test (Synacten test) beskriver en testprosedyre for å avgjøre om binyrene har kortisol funksjonelle reserver (dvs. betydelig kortisolfrigjøring).

Fremgangsmåten

Nødvendig materiale

  • Blodserum

Klargjøring av pasienten

  1. Ta basal kortisol ved 8 am
  2. Administrer deretter 25 IE (= 250 μg) ACTH sakte iv (overfølsomhetsreaksjoner er mulig).
  3. Etter 30, 60 og 90 minutter, fornyet blod prøvetaking for å bestemme stimuleringsverdiene.

Forstyrrende faktorer

  • Ingen kjent

Normal verdi

Normal verdi Økning i kortisol etter stimulering til> 20 μg / dl (550 mmol / l)

Indikasjoner

  • Mistenkt binyrebarkinsuffisiens.
  • Bevis for heterogen 21-hydroksylasemangel (se nedenfor).
  • Påvisning av defekter i steroidbiosyntese.
  • Mistanke om Cushings syndrom - klinisk bilde forårsaket av et overskudd av glukokortikoider.

Tolkning

Tolkning - overdreven økning

  • Cushings sykdom

Tolkning - redusert økning

  • Sekundær binyrebarkinsuffisiens
  • Adrenogenital syndrom (AGS) med 21-hydroksylase-mangel eller 20,2-desmolase-mangel eller 11-β-hydroksylase-mangel - autosomal recessiv arvelig metabolsk forstyrrelse preget av forstyrrelser av hormonsyntese i binyrebarken. Disse lidelsene føre til en mangel på aldosteron og kortisol.

Tolkning - ingen økning