Akupunktur for tennisalbue
I noen tilfeller, akupunktur kan også være nyttig for tennis albue, da det ikke bare kan redusere smerte men også direkte motvirke den inflammatoriske reaksjonen.
Osteopati
Osteopati representerer et alternativ eller supplere til konvensjonell medisin i behandlingen av tennis albue. Etter en detaljert diskusjon med pasienten prøver osteopaten bare å føle og oppdage den funksjonelle lidelsen gjennom hendene. Den forstyrrede funksjonen behandles også bare med hendene.
Fra et osteopatisk synspunkt, en funksjonell lidelse i albuen i betydningen tennis albuen kan ikke bare skyldes overbelastning eller feilbelastning av sener av underarm ekstensormuskulatur, som antatt i ortodoks medisin. Ved behandling Tennis albue, osteopaten ser også etter årsaker som ligger, for eksempel i cervical eller thorax ryggraden, og prøver å korrigere dem for å eliminere årsaken til tennisalbue. En mulig årsak til Tennis albue fra et osteopatisk synspunkt er for eksempel en feilstilling av ribbe, som fører til en feilstilling av skulderen, som til slutt manifesterer seg i en feil holdning av albueleddet og fremmer dermed overbelastning av sener. Det kan også tenkes at livmorhalsen er blokkert i området av nerverøttene C5-C7, hvorfra blant annet nerver av armen stammer fra. En blokkering på dette punktet vil bli frigitt av osteopaten for å tillate Tennis albue å helbrede.
Når er en gips nødvendig?
Som et av de siste tiltakene kan en pasient med tennisalbue få en overarmstøpning (albue), som må brukes permanent og skal forhindre bevegelse i leddet. Dette er imidlertid allerede en betydelig begrensning for hverdagen og derfor ikke en permanent løsning. Studier om tennisalbue og gips har ikke vist overbevisende resultater.
Når er en operasjon nødvendig?
Hvis alle de ovennevnte behandlingene ikke forbedrer symptomene innen 6 måneder, eller hvis de muligens til og med forverres under behandlingen, kan det være en indikasjon på kirurgi. Dette gjøres bare i enkeltsaker og må vurderes nøye. Kirurgi kan normalt utføres på poliklinisk basis og har gode sjanser for utvinning.
Avhengig av kirurgisk teknikk, løsnes enten de berørte musklene fra opprinnelsen (Hohmanns operasjon) eller nerver forsyning av det aktuelle området er sklerosert (Wilhelms operasjon). Begge kan også utføres sammen under en operasjon. Et nytt alternativ er minimalt invasiv kirurgi, som bare krever et veldig lite hudinnsnitt, tar bare noen få minutter og risikoen er minimal.
Imidlertid er denne teknikken fortsatt ganske ny og er ennå ikke tilbudt i mange medisinske praksis. Etter denne minioperasjonen er pasienten umiddelbart mobil igjen. I henhold til standardprosedyrene må en støpejern bæres i en viss periode, og armen føres sakte tilbake til sin normale stilling.
Under visse omstendigheter kan postoperativ fysioterapi også være nyttig. Generelt viser behandlingen av tennisalbue veldig gode suksessrater, og pasienter er i stand til å bevege seg igjen uten begrensninger hvis de samvittighetsfullt tar tiltak for å forhindre tilbakefall etterpå. Tennisalbue er den vanligste lidelsen, og derfor må en tennisspiller konsultere en sports ortoped. Omtrent 20% av alle tennisspillere har hatt en episode med tennisalbue, 3% lider av en kronisk variant.
Generelt skilles det mellom tennisalbue med en traumatisk (ulykkesrelatert) etiologi og tennisalbue, som er et resultat av slitasje (degenerasjon). I den yngre generasjonen dominerer problemer ved muskel-senekrysset, mens den eldre generasjonen har problemer ved seneben-krysset, direkte ved albuen. Årsakene til tennisalbue er mangfoldige.
I de fleste tilfeller kan ingen faktisk årsak til utvikling av tennisalbue identifiseres. Kombinasjonen av flere faktorer som: er sykdomsfremkallende.
- Tennis med høy intensitet (f.eks: Medenspiel sesong eller LK-turneringer)
- Feil teknikk (spesielt på backhand og servering)
- Endring av klubbmateriale (bytt til hardere rammehardhet)
- Bytte av streng (polyesterstrenger må nevnes som forårsaker sykdommen, samt øke strenghetens hardhet)
- Økende alder (senefestet ved albuen blir mer følsom for stress på grunn av naturlig aldrende degenerasjon) og en utilfredsstillende tøyningsevne for underarmsmuskulaturen
Behandlingen er vanskeligere for tennisspillere som lider av tennisalbue enn for ikke-tennisspillere, ettersom tennis anses å være årsaken til sykdommen.
I de fleste tilfeller vil den berørte personen gi opp sporten sin med en helbredet tennisalbue, derfor er det sannsynlig at gjentakelsesgraden (risiko for tilbakefall) er spesielt høy blant tennisspillere. I tillegg til en optimalisert terapi er kausal forebygging (eliminering av risikofaktorer) spesielt viktig. Terapien med tennisalbue inneholder tre elementære deler.
Passive komponenter må alltid kombineres med semi-aktive og aktive komponenter. De passive elementene inkluderer tverrfriksjon av betent senefeste (spesiell fysioterapeutisk behandlingsprosedyre). Semi-aktive komponenter inkluderer målrettet stretching av underarm muskler.
Videre må musklene og senefestet styrkes aktivt gjennom trening. Parallelt flankeres dette tretrinns terapiordningen av medime-katalytiske tiltak (administrering av betennelsesdempende medisiner oralt eller lokalt ved infiltrasjon (injeksjon)) og fysiske tiltak som stimuleringsstrøm (TENS), forkjølelse laser terapi og, for kroniske tilfeller, fokusert sjokk bølgebehandling. Det er ingen generell terapiretningslinje for at tennisalbue skal behandles.
Den erfarne sportsortopeden vil inkludere følgende faktorer i anbefalingen av terapitiltakene: Den avgjørende faktoren i terapien med tennisalbue er anvendelsen av det respektive tiltaket til rett tid. Samtidig som stretching i det inflammatoriske stadiet (tennisalbue gjør vondt vondt) er kontraproduktivt, dette tiltaket blir spesielt viktig i helbredelsesfasen og under forebygging. Generelt hjelper antiinflammatoriske tiltak veldig bra i den akutte fasen av sykdommen.
Imidlertid mister de effektiviteten med økende varighet av sykdommen. I den kroniske fasen brukes tiltak for regenerativ terapi. Mens tennisalbue i den akutte fasen ofte kan behandles i løpet av få dager for å være fri for symptomer, tar behandling i den kroniske fasen vanligvis uker eller til og med måneder.
Kirurgiske tiltak for tennisalbue spiller bare en mindre rolle og brukes vanligvis bare i tilfeller av alvorlig seneskade. Også her er det et bredt spekter av åpne og minimalt invasive tiltak. Hvilken som skal brukes følger den samme analysen som for konservativ terapi.
Når tennisalbuen har grodd, er det viktig å redusere faktorene som utløser tennisspilleren. Belastningen kan reduseres med en albuebøyle. Videre bør en endring av tennisracketen til en mykere ramme og en reduksjon av strenghardheten diskuteres.
Til slutt bør tekniske mangler kontrolleres og forbedres av en tennisinstruktør. Et interessant faktum i forbifarten er at golfere også lider oftere av tennisalbue enn av golfalbue. Vanligvis får høyrehendte golfspiller tennisalbue på venstre side.
Hos den venstrehendte golfspilleren blir den følgelig reversert. Behandlingsstrategien er den samme for tennisspillere og golfere. Generelt helbreder golfere raskere fordi albuebelastningen er lavere på grunn av den lavere hjerneslag rate i golf.
- Varighet av sykdommen (opptil tre måneder akutt, opptil seks måneder subakutt og over 6 måneder kronisk)
- Intensiteten i klagene
- Annen stressfaktorer for albuen, f.eks. håndverksyrke
- Skadegrad (betennelse i senen, betennelse i beinet, betennelse i leddet, delvis tåre i senefeste)
Alle artiklene i denne serien:
