Akutt koronar ikke-strømningsfenomen er en komplikasjon som oppstår i noen tilfeller under hjerte kirurgi. I utgangspunktet forekommer fenomenet med en veldig lav frekvens. Acute Coronary No-Flow Phenomenon representerer en tilstand forbundet med en alvorlig trussel mot den berørte pasientens liv. Vanligvis er akutt koronar ikke-flyt fenomen når blod slutter å strømme i en eller flere koronar fartøy av hjerte.
Hva er akutt koronar strømningsfenomen?
Akutt koronar ikke-flyt fenomen er en komplikasjon som noen ganger oppstår under hjerte kirurgi. I prinsippet er akutt koronar ikke-strømningsfenomen en enormt sjelden komplikasjon som først og fremst oppstår under kirurgiske inngrep i hjertet. På engelsk, the tilstand blir ofte referert til blant medisinsk fagpersonell som "brå koronar ikke-strømning". Den mest brukte forkortelsen for fenomenet er ACNF. Akutt koronar ikke-flyt fenomen kjennetegnes primært av stagnasjon av blod strøm i koronar fartøy av hjertet. Den avbrutte strømmen av blod er vanligvis assosiert med en såkalt transcoronary ablasjon av hypertrofi av septum. Uansett er Acute Coronary No-Flow Phenomenon en akutt nødsituasjon som truer individets liv og krever øyeblikkelig inngripen. Akutt koronar ikke-flyt fenomen utløses ofte av spasmer i musklene i blodet fartøy. Et enormt høyt nivå av stresset fra pasientens side før hjertekirurgi ser ut til å øke risikoen for akutt koronar ikke-flyt fenomen.
Årsaker
Akutt koronar ikke-strømningsfenomen forekommer vanligvis hos svært få pasienter under hjerteoperasjoner. I slike tilfeller opptrer fenomenet vanligvis under den såkalte transcoronary ablasjonen av septum hypertrofi. Denne medisinske prosedyren blir ofte referert til med forkortelsen TASH. Imidlertid utvikler komplikasjonen seg i mindre enn en prosent av operasjonene. De spesifikke årsakene til utviklingen av akutt koronar ikke-strømningsfenomen er ikke undersøkt på dette tidspunktet. Det som imidlertid er sikkert, er at det dannes en krampe i området koronararterier. Tallrike observasjoner av pasienter indikerer at det akutte koronare ikke-flyt fenomenet sannsynligvis ofte er relatert til en enorm psykologisk stresset av de berørte personene før kirurgisk inngrep. Med tanke på det høye stresset nivå før hjerteoperasjon, noen leger antar at nevrotransmittere noradrenalin og adrenalin som frigjøres under stressfasen kan være involvert i utviklingen av det akutte koronare ikke-flyt fenomenet. Imidlertid er denne mistanken foreløpig ikke bekreftet av relevante vitenskapelige studier.
Symptomer, klager og tegn
Akutt koronar ikke-strømningsfenomen manifesterer seg i visse typiske tegn og symptomer hos den berørte pasienten. Vanligvis oppstår komplikasjonen under kirurgisk inngrep i hjerteområdet. Fenomenet forekommer imidlertid med svært lav sannsynlighet. Det karakteristiske ledende symptomet på Acute Coronary No-Flow Phenomenon er vanligvis en svikt i blodstrømmen i en eller til og med flere koronarår i hjertet. I verste fall blir blodstrømmen avbrutt i alle koronarkar. I prinsippet representerer fenomenet en risikofylt komplikasjon, så medisinsk akuttintervensjon er nødvendig så snart som mulig. Tross alt, på grunn av tilstand svikt i blodstrømmen, er livet til den berørte personen i akutt fare.
Diagnose og forløp
Diagnosen av akutt koronar ikke-strømningsfenomen stilles med hensyn til den karakteristiske symptomatologien til den livstruende komplikasjonen. Fordi fenomenet forekommer i de aller fleste tilfeller under hjerteoperasjoner, er det vanligvis nødvendig med en umiddelbar diagnose. Dette utføres vanligvis av operasjonslegene eller behandlende leger. Fraværet av blodstrøm i hjertets koronarblodkar indikerer vanligvis relativt tydelig tilstedeværelsen av akutt koronar ikke-strømningsfenomen.Det er operasjonslegens oppgave å skille komplikasjonen fra en avbrudd i blodstrømmen ved ramus interventricularis fremre. Dette problemet oppstår i noen tilfeller når alkohol har blitt injisert feil. I dette tilfellet blir blodstrømmen avbrutt isolert eller beveger seg mot en sidegren.
Komplikasjoner
No-flow fenomen er i seg selv en komplikasjon. I de fleste tilfeller er det livstruende og kan føre til pasientens død hvis den ikke blir behandlet. Fenomenet fører til at blodstrømmen i hjertets kransløp stopper helt. Bare ett fartøy eller flere fartøy kan bli berørt. Behandling av ikke-flyt fenomenet er akutt og utføres vanligvis under den kirurgiske prosedyren. Hvis blodstrømmen stopper over lengre tid, dør pasienten vanligvis. Fenomenet oppstår hovedsakelig når pasienten har fått injeksjon alkohol feil. Behandlingen av ikke-flyt fenomen gjøres vanligvis ved å injisere urapidil. Legemidlet injiseres direkte i pasientens koronararterier, og i de fleste tilfeller andre narkotika brukes også. De blodtrykk må også justeres. Det er vanligvis ikke mulig å forhindre strømningsfenomenet eller å oppdage det før operasjonen. Derfor er behandling også nødvendig direkte under operasjonen. Hvis fenomenet behandles direkte og riktig, vil det ikke forekomme ytterligere komplikasjoner eller følgevirkninger for pasienten, og forventet levealder vil ikke bli påvirket.
Når skal man gå til legen?
Vanligvis oppstår akutt koronar strømningsfenomen umiddelbart etter hjerteoperasjon. Av denne grunn er behandling av klagen vanligvis også øyeblikkelig, så det er ikke nødvendig å oppsøke lege. Hvis det ikke utføres noen umiddelbar behandling av koronar uten strømningsfenomen, vil den berørte personens død oppstå. I dette tilfellet er det en svikt i blodstrømmen i pasientens hjerte. Hvis denne blodstrømmen ikke gjenopprettes raskt, oppstår vanligvis den berørte personens død. Pasientens liv er i fare på grunn av det akutte koronare ikke-strømningsfenomenet og må derfor også behandles umiddelbart. I de fleste tilfeller er koronar ikke-strømningsfenomen direkte merkbar av mangel på blodstrøm, slik at behandlende leger kan starte behandlingen umiddelbart. I denne prosessen kan blodstrømmen startes på nytt ved hjelp av medisiner slik at pasienten til slutt overlever. Hvis behandlingen er rask og vellykket, vil det ikke være noen spesielle symptomer på grunn av det koronare strømningsfenomenet. Levealderen reduseres heller ikke da av denne sykdommen.
Behandling og terapi
I nærvær av akutt koronar ikke-strømningsfenomen er det presserende å iverksette øyeblikkelig akuttmedisin målinger. Bare på denne måten kan livet til den syke pasienten muligens reddes. I de fleste tilfeller behandles akutt koronar strømningsfenomen av leger som injiserer den berørte pasienten med det aktive stoffet urapidil. Legemidlet brukes vanligvis i høye doser og injiseres i hjertekarene. I tillegg er stoffet noradrenalin injiseres i pasientens årer. På denne måten faller det akutte inn blodtrykk blir kompensert for. Både målinger er akuttmedisinske metoder som bare skal brukes i hastetilfelle. Ellers setter de selv pasientens liv i fare.
Utsikter og prognose
No-flow fenomen representerer en veldig farlig tilstand for pasienten Helse og må behandles i alle fall. Uten behandling skyldes døden vanligvis fenomen uten strømning. Klagen får blod til å slutte å strømme i koronarårene i hjertet. Som et resultat kan pasienten lide hjertedød hvis ikke rask behandling blir gitt. Siden dette bare er et veldig sjeldent fenomen som hovedsakelig forekommer etter kirurgiske inngrep i hjertet, er sannsynligheten for ikke-strømningsfenomen relativt lav. Fenomenet blir vanligvis behandlet ved hjelp av medisiner. I dette tilfellet er ikke en ny kirurgisk inngrep nødvendig. Medisinene kan lindre ubehaget og tillate blodstrømning igjen. Som et resultat stabiliseres pasientens situasjon umiddelbart, og ingen ytterligere begrensninger eller ubehag oppstår. I de fleste tilfeller oppstår ikke strømningsfenomenet umiddelbart etter operasjonen, slik at behandlingen også kan utføres rett etterpå. Hvis behandlingen er rask og vellykket, vil det ikke være ytterligere komplikasjoner.
Forebygging
Akutt koronar strømningsfenomen kan ikke alltid forhindres. I prinsippet har forebygging vært vanskelig å datere fordi årsakene til fenomenet ikke er fullstendig forstått. Nåværende observasjoner antyder at stress for pasienten før operasjonen bør unngås.
Dette er hva du kan gjøre selv
Alternativene for selvhjelp er svært begrensede i akutt koronar ikke-strømningsfenomen. Det berørte individet er normalt ikke i tilstrekkelig posisjon på dette stadiet av livet til å gjøre endringer eller optimalisering av hans eller hennes medisinske tilstand. Videre er utvinning ikke mulig uten omfattende medisinsk behandling. Tvert imot, i tilfelle komplikasjoner eller utilstrekkelig medisinsk behandling, er det en risiko for for tidlig død av den berørte personen. For å hjelpe seg selv bør valget, om mulig, falle på en behandlende lege som nyter tilliten til den berørte personen eller hans pårørende. Tett kontakt og utveksling med ansvarlige leger eller sykepleiere er nødvendig slik at åpne spørsmål kan avklares. En omfattende forklaring på sykdommen er viktig, slik at overraskelser eller feilbehandling kan unngås. Legens eller sykepleierens instruksjoner og assistanse bør følges slik at ingen ytterligere problemer eller ytterligere forverring av Helse skje. Det er nyttig hvis pårørende i tillegg informerer seg om situasjonen og har en beroligende innflytelse på pasienten. Stress, konflikter, bebreidelser eller selvpåførte handlinger bør avstå fra hvis mulig. Hjelpen som tilbys av leger eller sykepleiere bør aksepteres slik at den livstruende tilstanden kan overvinnes så raskt som mulig. Aggressiv oppførsel eller forsinkelser skal unngås, så rask og best mulig stabilisering av Helse er nødvendig.
