Gastroøsofageal reflukssykdom: symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) (reflukssymptomer):

Ledende symptomer

  • Halsbrann
  • Oppstøting av mageinnholdet (tilbakestrømning av matmasse fra spiserøret til munnen)
  • Syre eller ikke-sur oppstøt

Klager oppstår ofte når du ligger nede. Medfølgende symptomer

  • Brennende i halsen; muligens også tunge*.
  • Irriterende hoste / kronisk hoste *
  • Øreverk*
  • Dysfagi (svelgeforstyrrelse)
  • Odynofagi (smerte ved svelging, sjelden).
  • Følelse av nesetetthet (nesetetthet) *.
  • Globus-følelse (“følelse av å ha en klump i halsen” / klump-følelse) *
  • Hyppig rydding av halsen / tvungen rydding av halsen * (om morgenen).
  • Morgen heshet* (dysfoni pga laryngitt gastrisk).
  • Opptatt stemme *
  • Hyppig ondt i halsen
  • Dårlig ånde * (halitose, foetor ex ore)
  • Øverste magesmerter (epigastrisk smerte).
  • Stridor (Latin, flertall stridores, bokstavelig talt "hvesende", "plystring") - unormal puste lyder på grunn av innsnevring av luftveiene.
  • Brystsmerter (brystsmerter / smerter i brystveggen) eller retrosternalt trykk / smerte (ca. 30% av tilfellene; DD iskemisk hjertesykdom):
    • Refluks thorax smertsyndrom: kjernesymptom er isolert (ikke-hjerte) thorax smerte; klinisk presentasjon kan etterligne koronararteriesykdom (CAD)

* Typiske symptomer på laryngopharyngeal refluks (LPR).

Ytterligere merknader

  • Mange pasienter som har gastroøsofageal reflukssykdom er asymptomatiske og ikke oppsøke lege før komplikasjoner oppstår.
  • Hos barn (<8-12 år) er symptombeskrivelsen upålitelig!
  • I strupehodet refluks (LPR), "stille tilbakeløp", kardinal symptomer på gastroøsofageal refluks, som f.eks halsbrann og oppstøt (tilbakestrømning av matmasse fra spiserøret til munn) er fraværende. Videre fremmer LPR sykdommer som bronkitt astma (refluks astma), rhinosinusitt (samtidig betennelse i neseslimhinne ("Rhinitt") og slimhinnen i bihuler ( 'bihulebetennelse“)) Og tilbakevendende trommehinneutstrømninger hos barn. Merk: problemer med utløp (puste ut) er et typisk tegn på "normal" astma, mens problemer med inspirasjon (puste inn) er mer indikative for stille tilbakeløp.

Kjønnsforskjeller (kjønnsmedisin)

  • Menn er mer sannsynlig å lide av det erosive løpet av gastroøsofageal reflukssykdom. Utviklingen av GERD-assosierte komplikasjoner, som Barretts spiserør og adenokarsinom i spiserøret (matrøret), er høyere hos menn enn hos kvinner.
  • Kvinner er mer sannsynlig å lide av nonosseous reflux sykdom.

Advarselsskilt (røde flagg) og risikofaktorer *

  • Familiehistorie av øvre fordøyelseskanalen maligniteter.
  • Ufrivillig vekttap (> 5%).
  • Dysfagi (problemer med å svelge) → tenk på: Esophageal kreft (kreft i spiserøret).
  • Odynofagi (smerte ved svelging).
  • Langvarige (alvorlige, spesielt også nattlige) symptomer: Barretts lesjon?
  • Klinisk eller tilsynelatende bevis på øsofageal / epigastrisk plassopptatt lesjon, striktur eller en magesår.
  • Anemi (spesielt for bevis på gastrointestinal blødning).

* I alle tilfeller er øyeblikkelig spiserør-gastro-duodenoskopi (ÖGD) påkrevd!