Diagnose
Legen prøver å få informasjon om typen underliggende sykdom i kløe anus primært gjennom en grundig anamnese og fysisk undersøkelse, som naturlig inkluderer en nøye undersøkelse av analområdet og rektum. Når du undersøker rektum, i tillegg til den digitale endetarmsundersøkelsen med finger, kan det også være nødvendig å inspisere endetarmen ved hjelp av et spekulum. Hvis legen finner synlige mistenkelige hudlesjoner, a biopsi kan tas for å avklare noe kreft som kan være til stede.
Hvis det ikke stilles noen diagnose selv etter grundig undersøkelse av analområdet og rektum, tilleggstiltak som endoskopi av hele kolon (koloskopi) kan være nødvendig. Blood tester kan gi informasjon om eventuelle metabolske sykdommer eller sykdommer i immunsystem. Det første kontaktpunktet for kløe bør være fastlegen. Han kan nærme seg problemet ved å ta en grundig anamnese og undersøke, og om nødvendig henvise deg til en spesialist. Hudsykdommer er dermatologens eller allergologens ansvar, sykdommer i mage-tarmkanalen ansvaret til gastroenterologen og for sykdommer i endetarmen og analområdet er proktologen ansvarlig.
Etter kløe hos barn
Anal kløe (pruritus ani) er vanligvis mindre vanlig hos barn. Utløserne er i det vesentlige de samme som hos voksne, bortsett fra hemorroide lidelser, som ikke forekommer hos barn. Problemet bør også tas på alvor hos barn.
En medisinsk avklaring kan vise om en alvorlig sykdom som f.eks diabetes eller en kronisk inflammatorisk sykdom er årsaken, eller om en justering av hygienetiltakene er tilstrekkelig for å lindre symptomene. Den desidert vanligste årsaken til anal kløe hos barn er enterobiasis, en infeksjon med pinworm Enterobius vermicularis, som kan forårsake alvorlig kløe om natten (se nedenfor). Dette kan behandles med spesielle medisiner mot ormer.
Nattlig kløe
Den vanligste årsaken til anal kløe om natten er en infeksjon med den såkalte pinworm, lat. Enterobius vermicularis. Pinworm er en parasittisk nematode som lever i tarmen og er en av de vanligste parasittene hos mennesker.
Omtrent halvparten av alle blir syke minst en gang i livet. Infeksjon skjer ved inntak av støv som er forurenset med ormeegg gjennom munn eller fekal-oral. De inntatt ormeeggene kommer inn i tolvfingertarmen via mage, som får eggeskallet til å mykne.
Etter omtrent seks timer utvikler de første larvene seg, som vandrer gjennom tarmen og legger seg på tarmveggen nær vedlegget. Der danner de sammen med verten mennesker et såkalt commensal (fôringssamfunn) ved å mate på matrester i tykktarmen. Den umiddelbare nærhet til kolon er også stedet for parring.
Omtrent to uker etter befruktning vandrer hunnene mot anus å legge eggene sine. Under denne, for det meste nattlige prosessen, utvikler det seg en sterk kløe i analområdet, noe som kan føre til søvnforstyrrelser, irritabilitet, Mangel på konsentrasjon og alvorlig riper i analområdet. Egg som samler seg under neglene når de skraper, kan føre til reinfeksjon ved reabsorpsjon gjennom munn.
Enterobiasis, dvs. infeksjon med pinworm, er ufarlig i de fleste tilfeller, selv om det er veldig irriterende på grunn av noen ganger alvorlig kløe. Hvis det er mistanke om en sykdom, kan den diagnostiseres ved en enkel prosedyre. Om morgenen påføres en limstrimmel på analområdet, fjernes umiddelbart og undersøkes i mikroskop for tilstedeværelse av ormeegg. Behandlingen utføres med anti-ormemidler som Mebendazole, som administreres oralt og også tolereres godt av barn.
