En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Vurdering av bevissthet ved bruk av Glasgow Coma Scale (GCS). Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner (sentral cyanose? (Blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner, f.eks. Tunge). [Skylling (anfallslignende rødhet). Urticaria ... Anafylaktisk sjokk: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Blodgassanalyse (ABG) - for sirkulasjonsstabilitet/sjokk; bestemmelse av: Venøs: pH, BE. (Laktat) [Laktat ↑ = oksygenmangel på grunn av inhibering av aerob glykolyse] Laboratorieparametere 1. rekkefølge - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og de obligatoriske laboratorieparametrene - for differensial ... Anafylaktisk sjokk: Test og diagnose
Terapeutisk mål Stabilisering av sirkulasjonsforhold Terapianbefaling for anafylaktisk sjokk Fjerning av utløsende stoff (hvis mulig) og plassering av en iv -linje (administrering av full elektrolyttoppløsning, VEL). Alvorlighet I og II * (milde til markerte generelle reaksjoner): Generell terapi: antihistaminer (f.eks. Dimetindene, iv); ved akutt terapi og profylakse. Ved bronkospasmolyse (avstengning av ... Anafylaktisk sjokk: Medikamentell terapi
Obligatorisk diagnostikk av medisinsk utstyr ved anafylaktisk sjokk. Kontinuerlig overvåking av vitale tegn: Blodtrykk (RR): blodtrykksmåling* [viktigste symptom på IkS - men ikke obligatorisk - hypotensjon (lavt blodtrykk) <90 mmHG systolisk i minst 30 minutter, i forbindelse med tegn på organ redusert perfusjon (organ redusert blodstrøm): kalde ekstremiteter, ... Anafylaktisk sjokk: Diagnostiske tester
Sekundær forebygging av anafylaksi Epinefrin autoinjektor (AAI; epinefrin ferdigfylt sprøyte); aktiv ingrediens: epinefrinhydroklorid (0.36 mg per 0.3 milliliter) = epinefrin (0.3 mg per 0.3 milliliter), im (intramuskulær, dvs. inn i muskelen; ytre lår; raskere virkning: injeksjon i deltoidmuskel/deltamusmuskel, sterk muskel av skulderleddet) Epinefrin -doser avhengig av kroppsvekt som ... Anafylaktisk sjokk: forebygging
Følgende symptomer og klager kan indikere anafylaksi: Prodromale tegn (forløpere) på anafylaksi: Brennende følelse på håndflatene, fotsålene eller kjønnsområdet. Metallisk smak Cephalgia (hodepine) Angst, indre rastløshet, desorientering. Raske symptomer (noen få minutter til timer) etter allergenkontakt. Symptomer og klager på anafylaksi Hud Mage -tarm ... Anafylaktisk sjokk: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Den allergiske reaksjonen på et matallergen, insektgift eller stoff er vanligvis en umiddelbar reaksjon (type I-allergi; synonymer: type I-allergi, type I-immunreaksjon, umiddelbar allergisk reaksjon). Den første kontakten, som vanligvis er asymptomatisk, kalles sensibilisering. T- og B -lymfocytter gjenkjenner antigenet uavhengig av hverandre. … Anafylaktisk sjokk: Årsaker
Generelle tiltak Ring umiddelbart en nødtelefon! (Anropsnummer 112) Allergeneksponering, dvs. stopp kontakt med allergeniske stoffer (allergener) som kroppen utsettes for! Symptomorientert posisjonering av pasienten: Dyspné (kortpustethet): løft overkroppen (halvsittende). Sirkulasjonsdysregulering (hypovolemi: reduksjon i sirkulerende blodvolum): flat posisjonering med høye ben (Trendelenburg posisjonering). Overskyet av… Anafylaktisk sjokk: Terapi
Alvorlighetsskala for klassifisering av anafylaktiske reaksjoner i henhold til Ring og Messmer. Grad Hud Mage -tarmkanalen (mage -tarmkanalen) Luftveier (luftveier) Kardiovaskulær system I Kløe (kløe) Skylling (rødhet som oppstår i anfall og starter). Urticaria (elveblest) Angioødem (svulmende elastiske hevelser (f.eks. I ansiktsområdet: leppe, kinn, panne) som dukker opp plutselig og forvirrer utseendet). - -… Anafylaktisk sjokk: Klassifisering
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen anafylaksi/anafylaktisk sjokk*. Familiehistorie Hva er den nåværende helsetilstanden til familiemedlemmene dine? Sosial anamnese Gjeldende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager) [tredjeparts historie, hvis aktuelt]. Har du noen klager fra hud og slimhinner? … Anafylaktisk sjokk: medisinsk historie
Differensialdiagnoser for anafylaksi (modifisert fra [S2k retningslinje]) Åndedrettssystem (J00-J99) Bronkial astma (uten anafylaksi) eller status asthmaticus (vedvarende alvorlige symptomer på et astmaanfall over en 24-timers periode; her: uten involvering av andre organer ) Stemmebåndsdysfunksjon (engl. Vokal ledningsdysfunksjon, VCD)-ledende symptom på VCD: Plutselig forekommende, dyspnéinduserende laryngeal obstruksjon (laryngeal innsnevring ... Anafylaktisk sjokk: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av anafylaksi: Åndedrettssystem (J00-J99) Bronkospasme-kramper i musklene rundt luftveiene. Rhinitt (betennelse i neseslimhinnen). Hud og subkutan (L00-L99) Urticaria (elveblest; anafylaktisk reaksjon: 15-20 minutter; IgE-mediert: 6-8 timer). Skader, forgiftninger og andre følger av eksterne årsaker ... Anafylaktisk sjokk: komplikasjoner
