Ryggradens anatomi | Fasetsyndrom

Ryggradens anatomi

Korsryggen (korsryggen) dannes av de fem korsryggen i ryggsøylen. Siden de ligger i den nedre delen av ryggraden, må de bære den høyeste vektandelen. Av denne grunn er de også betydelig tykkere enn de andre ryggvirvlene.

Dette forhindrer imidlertid ikke tegn på slitasje som er spesielt vanlig i dette området. For eksempel er leddslitasje og skliskiver vanligst i korsryggen. Hver ryggvirvel har to øvre og to nedre vertebrale skjøter.

Disse skaper forbindelsen til neste øvre eller nedre ryggvirvel, som igjen har de samme felles prosessene. Avhengig av justeringen av ryggvirvelen skjøter og strukturen til virvellegemene, forskjellige bevegelsesgrader er mulige for den respektive ryggsøyleseksjonen. Den generelle mobiliteten til ryggraden er stor, selv om bare relativt små bevegelser er mulig mellom de enkelte vertebrale kroppene.

Å oppsummere disse små bevegelsesområdene resulterer til slutt i det store bevegelsesområdet. Det største bevegelsesområdet finnes i cervikal ryggrad (cervical ryggrad), spesielt i de nedre cervikale ryggvirvlene, på grunn av den nesten horisontale justeringen av den lille vertebrale skjøter. Bevegelser i alle retninger er lett mulig.

Bevegelsesområdet til thorax ryggraden (thoracal ryggrad) er liten, på grunn av den spesielle strukturen i vertebrale legemer og feste av ribbe. Hovedbevegelsen av thorax ryggraden finner sted i den nedre delen av thorax-ryggraden når overkroppen roteres. I korsryggen er det hovedsakelig mulig å bøye og rette bevegelser og laterale bevegelser. På grunn av den spesielle strukturen til ryggvirvel og justeringen av vertebrale ledd (anterior / posterior), er det knapt noen rotasjonsbevegelse.

Hvordan utvikler et fasetsyndrom?

Patogenesen til fasetsyndrom må sees i sammenheng med andre degenerative spinal sykdommer. Slitasjen på mellomvirvelskivene begynner allerede i tjueårene til en person. Det kan føre til en bulende eller en herniated plate (nucleus pulposus prolapsus).

Det økende vanntapet på intervertebral plate fører til en reduksjon i høyden på intervertebral kroppsdel ​​(osteokondrose). Konsekvensene er en overbelastning av de små vertebrale leddene, en funksjonsfeil i ryggbåndene og en krypende ustabilitet i det såkalte ryggbevegelsessegmentet (bestående av to vertebrale legemer og intervertebral plate mellom dem). Bunnen og topplatene til vertebrallegemene utsettes for mer stress på grunn av senket intervertebral plate.

Kroppen reagerer på dette ved å komprimere beinet i området av disse strukturene (skleroterapi), som kan sees på røntgenstråler. Kroppen prøver å motvirke ustabiliteten i ryggraden ved å produsere benete fester til ryggvirvellegemene (osteofytter / eksofytter), som søker støtte i det omkringliggende området. I svært avansert ustabilitet kan en slitasje-relatert krumning i ryggraden utvikle seg, noe som svekker ryggradens statiske tilstand (degenerativ skoliose).

Som fasetsyndrom utvikler seg, endres ryggraden. Opprinnelsespunktene og festingen av muskler og leddbånd i ryggraden endres, med noen muskler og leddbånd som blir for tett og forkortet, og andre blir strukket betraktelig. Begge disse endringene fører til svekkelse av disse strukturene gjennom tap av funksjon.

Smertefull muskelhardhet (muskelhard spenning /myogelose) kan utvikle seg. En inkongruent (ikke kongruent) posisjon av ryggleddene i forhold til hverandre fører til for tidlig brusk slitasje av felles partnere. De samme prosessene som er kjent for kne eller hofteleddet artrose deretter finne sted. I fasetsyndrom, leddbetennelse, hevelse i kapselen og fortykning oppstår, og enda raskere enn i de store leddene, oppstår leddeformasjon.

Helhetsbildet av en vertebral ledd artrose (spondylarthrosis) har dukket opp. Ustabilitetsinduserte skift i vertebrale legemer (pseudospondylolistese), fortykning av vertebrale leddstrukturer, benete ryggmarg vedlegg, skivefremspring og fortykning av ryggbåndene (ligamentum flavum) kan til slutt føre til en betydelig innsnevring av ryggkanalen (ryggmargsstenose) og trykk på ryggmarg seg selv eller de utgående nerverøttene. Recessus stenose refererer til et trykk på nerverot i lateral utsparing (lateralt område av ryggmarg), vanligvis forårsaket av degenerative endringer i øvre vertebrale leddprosess i fasetsyndrom (overlegen leddprosess).