Anatomisk orientering for seneforstyrrelser
Hvis det finnes smerte i bakre ytre ankel, det er vanligvis en betennelse i peroneal sener. Dette påvirker sener av de såkalte peroneale musklene, som ligger på utsiden av fibulaen og sørger for at foten forblir i riktig posisjon mens du går. Hvis en betennelse i senen oppstår på utsiden av ankel, skyldes dette vanligvis en gradvis prosess med langvarig overbelastning (feil fottøy eller overdreven sportslig belastning). Siden sener på ytre ankel er berørt, den smerte og hevelse vil også forekomme der.
I de fleste tilfeller opplever pasienter også smerte når foten løftes til utsiden eller innsiden av ankelen, som foten sener er strukket eller komprimert. En varus malposisjon av hælen kan også være årsaken til betennelse i senen på ytre ankel. I dette tilfellet er hælen bøyd utover, noe som får senene og leddet til å endres over lengre tid, noe som kan føre til senebetennelse.
Senen til den bakre tibialis-muskelen er vanligvis ansvarlig for senebetennelse i den indre ankelen. Denne senen går bak den indre malleolus mot undersiden av foten og er ansvarlig for fotbuingen. Derfor kan det også oppstå smerter på undersiden av foten.
Også her er senebetennelse vanligvis forårsaket av overbelastning (f.eks overvekt). Hvis betennelsen i senen er ledsaget av degenerasjon og forandring, kan en såkalt flat fot utvikle seg etter lengre tid, siden senen til M. tibialis posterior ikke lenger kan oppfylle sin funksjon. Tidlig terapi er derfor veldig viktig.
For eksempel bør dannelsen av en flat fot motvirkes ved å bruke innleggssåler. Hvis smerte og hevelse oppstår over ankelen, er det bare den øvre delen av senen som påvirkes. Avhengig av om smertene er beskrevet i indre eller ytre ankel, blir senene i de respektive musklene påvirket.
Hvis den øvre ytre ankelen påvirkes, er senene de av peroneal longus eller brevis-muskelen. Disse senene kan lett bli betent når de blir overbelastet eller vridd. På den indre ankelen blir senen på den bakre tibialis-muskelen vanligvis påvirket, som strekker seg fra over ankelen lenger ned til undersiden av foten.
Siden senebetennelse sjelden forårsaker smerter over ankelen isolert, kan smertene også føles under ankelen når man går, for eksempel. Også her anbefales det å avlaste foten slik at de berørte senene kan komme seg. Smerter og hevelse under ankelen kan også skyldes senebetennelse i ankelen.
Igjen kan årsaken være sener i den ytre eller indre nedre bein muskler. For eksempel løper senene i peroneus longus muskelen og peroneus brevis muskelen bak og under ytre ankel. Hvis begge eller en av de to senene er overbelastet, kan de bli betent og forårsake ubehag.
På innsiden, under ankelen, løper senene i den bakre tibialis-muskelen og den lange flexor hallucis-muskelen og den lange flexor digitorum-muskelen langs innsiden av ankelen. Hvis disse senene blir skadet av tung belastning, bøyning eller vridning, kan de bli betent og forårsake tilsvarende klager som smerter når du går ned trappene. Som med enhver senebetennelse i ankelen, bør det utføres en hvilefase og muligens betennelsesdempende smertestillende slik som ibuprofen or diklofenak burde tas. Ved langvarige eller gjentatte klager, bør en lege konsulteres, da disse også kan innebære defekte stillinger på foten eller andre skader (for eksempel i leddet eller nerver).
Alle artiklene i denne serien:
