Symptomer
De fleste pasienter har ingen symptomer. Sykdommen kan manifestere seg som tretthet, kvalme, nedsatt matlyst, muskler og leddsmerter, og vekttap. Potensielle langsiktige farlige komplikasjoner av kronisk infeksjon som kan utvikle seg over år inkluderer skrumplever og leveren kreft. Dette til slutt ofte gjør leveren transplantasjon nødvendig.
Årsaker
Årsaken til symptomene er infeksjon med hepatitt C-virus (HCV), et enkeltstrenget RNA-virus av flavivirusfamilien. Flere genotyper skiller seg ut, med varierende forekomst avhengig av region. Genotype 1 dominerer i Europa og USA. Det anslås at mer enn 180 millioner mennesker over hele verden er smittet med viruset.
Transmission
Overføring skjer gjennom blod. Gjenbruk av forurensede sprøyter av rusmisbrukere er en viktig smittevei. I tillegg, hepatitt C kan også overføres iatrogen ved medisinsk behandling, for eksempel under blod transfusjoner og via forurensede instrumenter, under fødsel, og sjelden under samleie.
Diagnose
Diagnose stilles ved medisinsk behandling med laboratoriemetoder, for eksempel ELISA, immunoblot, PCR.
Narkotikabehandling
Standard terapeutiske midler administreres parenteralt interferoner (F.eks peginterferon alfa-2a, peginterferon alfa-2b) og muntlig ribavirin. Nyere direkte antivirale legemidler har blitt utviklet de siste årene:
- HCV-proteasehemmere: boceprevir, telaprevir, simeprevir, asunaprevir, paritaprevir, glecaprevir, grazoprevent, voxilaprevir.
- HCV-polymerasehemmere: sofobuvir, dasabuvir.
- HCV NS5A-hemmere: daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir, pirentasvir, velpatasvir, elbasvir.
Alkohol og narkotika giftig for leveren bør unngås, da de øker risikoen for komplikasjoner. Foreløpig er det ingen vaksine mot hepatitt C. Pasienter anbefales å bli vaksinert mot hepatitt A-virus og B på grunn av økt sykelighet forbundet med samtidig infeksjon.
