Midtøsten respiratorisk syndrom coronavirus (“Midtøsten respiratorisk syndrom coronavirus”; Mers koronavirus; MERS-CoV; ICD-10-GM: B34.2 Infeksjon forårsaket av koronavirus av uspesifisert lokalisering, ICD-10-GM B97.2: Coronavirus som årsaker til sykdommer klassifisert i andre kapitler) ble først påvist hos pasienter på den arabiske halvøya i april 2012.
Sykdommen er forårsaket av Mers koronavirus. Viruset tilhører familien Coronaviridae (slekt: Betacoronavirus) virus i coronavirus-familien inkluderer SARS-CoV-1 coronavirus (SARS-assosiert coronavirus, SARS-CoV) og den nåværende voldsomme SARS-CoV-2 (synonymer: roman coronavirus (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-roman coronavirus; coronavirus 2019-nCoV)).
Midtøsten respiratorisk syndrom koronavirus (Mers-CoV) er et zoonotisk virus som i stor grad overføres fra dromedarer til mennesker.
Sykdommen tilhører gruppen virale zoonoser (dyresykdommer).
Patogenreservoaret er dromedarer (mellomvert); primære vertsorganismer er sannsynligvis flaggermus.
Forekomst: Infeksjonen har så langt sitt utspring fra den arabiske halvøya (Saudi-Arabia (flertallet av tilfellene), De forente arabiske emirater, Jordan, Kuwait, Oman, Qatar og Jemen). Det er også rapportert om isolerte importerte tilfeller fra Egypt, Iran, Libanon, Tyrkia, Algerie, Tunisia, Malaysia, Filippinene, Sør-Korea, Kinaog USA. I Europa er enkeltsaker importert til Frankrike, Østerrike, Tyskland, Hellas, Italia, Nederland og Storbritannia.
Smittsomhet (smittsomhet eller overførbarhet av patogenet) er lav. Imidlertid, ifølge Robert Koch Institute, i et sykehusassosiert utbrudd i Sør-Korea, er det også infeksjoner som stammer fra indekstilfellet opp til tre personer som deretter ble smittet (infeksjonskjede), inkludert indekssaken som 1. generasjon.
Overføring av patogenet (infeksjonsvei) er sannsynlig aerogen (luftbåren) dråpeinfeksjon) i nær kontakt med dromedarer og ved kontakt eller smøreinfeksjon (fekal-oral: infeksjoner der patogener som utskilles i avføring (fecal), inntas via munn (muntlig), f.eks. gjennom forurenset drikking Vann og / eller forurenset mat).
Menneske til menneskeoverføring: Bare vanskelig å overføre; i begrenset grad kan patogenet overføres fra person til person på sykehus. Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) er vanligvis mindre enn en uke (3-4 dager); imidlertid er det observert isolerte tilfeller på ni til tolv dager.
Varigheten av smittsomhet (smittsomhet) er foreløpig ikke kjent. Det som er sikkert er at infiserte personer kan spre viruset etter at sykdommen har spredt seg.
Siden 2012 har mer enn 1,600 laboratoriebekreftede tilfeller av MERS blitt rapportert.
Forløp og prognose: Sykdommen begynner vanligvis med influensa-lignende symptomer som f.eks feber, hoste, oppspytt; muligens også dyspné (kortpustethet). Videre gastrointestinale plager (spesielt diaré) kan forekomme (medfølgende symptom). Som en komplikasjon, lungebetennelse kan oppstå i det videre løpet, noe som kan bli til et akutt respiratorisk nødsyndrom. I alvorlige tilfeller, nyre feil kan også oppstå. Spesielt alvorlige forløp påvirker pasienter med nedsatt immunforsvar (f.eks. Etter organtransplantasjon; svulstpasienter) og pasienter med underliggende sykdommer som diabetes mellitus og kronisk lunge og nyre infeksjoner kan også være asymptomatiske, dvs. uten at det oppstår symptomer. Dødeligheten (dødelighet i forhold til det totale antallet personer med sykdommen) blant laboratoriebekreftede tilfeller er 37%.
Vaksinasjon: En beskyttende vaksinasjon mot MERS coronavirus er ennå ikke tilgjengelig.
I Tyskland er sykdommen meldepliktig i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG).
