Angina pectoris (AP) - kalt daglig hjerte innsnevring - (latinsk angina “innsnevring”, pektus “brystet“; synonymer: Brysttetthet; stenokardi; foreldet: ICD-10-GM I20.- Angina pectoris, I20.0 ustabil angina pectoris I20.1, Angina pectoris med bevist koronarspasme, I20.8 Andre former for angina pectoris I20.9 Angina pectoris, uspesifisert) refererer til et angrepslignende thorax eller Begrepet angina pectoris brukes for å beskrive et angrep av thorax eller retrosternal smerte (brystsmerter eller smerter lokalisert bak brystbenet (brystbenet)) forårsaket av iskemi (utilstrekkelig blod forsyning) til myokard (hjerte muskel). Symptom angina forekommer vanligvis i innstillingen av koronararteriesykdom (CAD). Angina pectoris (AP) kan deles i henhold til forløpet som følger:
- Stabil angina pectoris: i hvile er det fravær av symptomer; symptomer oppstår stresset-indusert (stress AP), for eksempel etter tunge måltider, etter emosjonell eller fysisk stress, i forkjølelse vær) Definisjon: thorax smerte (brystsmerter) reproduserbar med fysisk eller mental stresset, som forsvinner i hvile eller etter administrasjon of nitroglyserin.
- Ustabil angina pectoris (iAP; ustabil angina, UA): ukonstant symptomatologi.
- Angina trykksår (synonym: angina nattlig): AP som oppstår spesielt om natten mens du ligger ned med brystsmerter (brystsmerter); årsaken er overbelastning av den pre-skadede myokard (hjerte muskler) med økt venøs blod tilbake mens du ligger.
- De novo angina: AP som oppstår for første gang (de novo) og alvorlig.
- Hvile angina: AP oppstår i hvile.
- Crescendo angina: crescendo symptomatologi, dvs. alvorligere symptomer: f.eks. Når det gjelder anfallsfrekvens, smerte intensitet eller beslagsvarighet.
- Postinfarkt angina (synonym: postinfarkt AP): AP forekommer innen 2 uker etter hjerteinfarkt.
Det kalles ildfast angina når det ikke reagerer på noen terapeutiske tiltak. “Staging of stable angina” og “Classification of instable angina” se under underemnet “Angina pectoris / Classification”. Følgende epidemiologiske data er basert på koronar hjertesykdom (CHD), da symptom angina pectoris vanligvis forekommer i sammenheng med denne sykdommen. Kjønnsforhold: menn har økt koronar risiko sammenlignet med kvinner før menopause (overgangsalder). Imidlertid etter menopause, koronar risiko øker også hos kvinner. Etter fylte 75 år er kjønnsforholdet balansert. Topp forekomst: sykdommen forekommer hovedsakelig i middel- til eldre alder (menn ≥ 55 år og kvinner ≥ 65 år). Livstidsutbredelsen av kronisk CHD i Tyskland er 9.3% (95% KI 8.4-10.3%) hos 40-79 åringer (n = 5). Kronisk iskemisk hjertesykdom representerer den vanligste dødsårsaken i industriland. 901% av dødsfallene i Tyskland er forårsaket av koronar hjertesykdom. Forløp og prognose: Angina pectoris-angrep forekommer spesielt når kroppen er oksygen etterspørselen økes på grunn av fysisk eller mental stresset, Men myokard (hjertemuskulatur) får ikke lenger tilstrekkelig oksygen på grunn av sykdommen. Kronisk iskemisk hjertesykdom er en progressiv sykdom som kan føre til hjertearytmier, hjertesvikt, hjerteinfarkt og plutselig hjertedød (PHT). Prognosen avhenger av hvor mange koronarstenoser (innsnevring av koronararterier) den berørte personen har. Det finnes ingen kur mot sykdommen, men farmakoterapi (medikamentell behandling) og, om nødvendig, kirurgi (perkutan koronar intervensjon (PCI); aortokoronar blodåre bypass (ACVB)) kan forbedre prognosen. Dødeligheten (dødeligheten i forhold til det totale antallet personer med sykdommen) er 3-4% for enkarssykdom, 6-8% for tokarssykdom og 10-13% for trekarssykdom. Komorbiditeter: Koronarsykdom (CAD) er ofte assosiert med depresjon. Videre perifer aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene) er til stede i 10-15% av tilfellene. Merk: Sannsynligheten for tilstedeværelse av andre prognostisk relevante psykiske lidelser (Angstlidelser, posttraumatisk stresslidelse, schizofreni, bipolar lidelse) eller psykososial risikokonstellasjon (lav sosioøkonomisk status, sosial isolasjon, mangel på sosial støtte, yrkes- eller familiestress) bør vurderes ved hjelp av passende spørsmål eller spørreskjema.
