Bronkialastma: medisinsk historie

Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen bronkitt astma. Familie historie

  • Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine?
  • Er det noen luftveissykdommer i familien din som er vanlige?

Sosialhistorie

  • Hva er ditt yrke?
  • Er du utsatt for skadelige arbeidsstoffer i ditt yrke?

Gjeldende medisinsk historie/ systemisk medisinsk historie (somatiske og psykologiske plager).

  • Lider du av følgende symptomer:
    • Hoste med og uten sputum?
    • Hvesing?
    • Beslaglignende, ofte nattlig dyspné? *
    • Tetthet i brystet? *
  • Barn: Har barnet gjentatte episoder av arbeidskraft puste og kortpustethet, ofte ledsaget av tørr irritabel hoste og støyende utpust, spesielt under og etter fysisk anstrengelse (f.eks. lek)?
  • Forverres symptomene i løpet av natten og / eller tidlig om morgenen?
  • Oppstår symptomer etter:
    • Åndedrettsstimuli (f.eks. Eksponering for allergener (f.eks. Pollen, kjæledyr, husstøv), røyk, støv osv.).
    • Virusinfeksjoner i luftveiene?
    • Følelsesmessig stress?
    • Fysisk stress / sport?
    • Endringer i været?
    • Aktiv og passiv tobakkeksponering?
    • Andre skadelige stoffer (skadelige stoffer)?
  • Er symptomene også avhengig av årstid (f.eks. Allergeneksponering) Avhengig av andre faktorer?
  • Har du mye stress?

Vegetativ anamnese inkludert ernæringsanamnese.

  • Er du overvekt? Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
  • Røyker du? I så fall hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
  • Røyking i nabolaget ditt?
  • Bor du i byen eller på landsbygda (når det gjelder luftforurensning)?
  • Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke medisiner og hvor ofte per dag eller per uke?

Selvhistorie inkl. medisineringshistorie.

Legemiddelhistorie

  • Antidepressiva - bruk av eldre antidepressiva under graviditet var assosiert med økt risiko for astma
  • Astma kan også utløses ved bruk av smertestillende midler (smertestillende) - smertestillende indusert bronkitt astma (smertestillende astma). Disse inkluderer for eksempel acetylsalisylsyre (SOM EN; aspirin forverret luftveissykdom, AERD) og ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAID; NSAID-forverret luftveissykdom, NERD), som forstyrrer prostaglandinmetabolismen. Dette er en genetisk bestemt pseudoallergisk reaksjon.
  • Den norske kohortestudien for mor og barn var i stand til å demonstrere med hensyn til paracetamoleksponering at i:
    • Paracetamol inntak før graviditet, det var ingen tilknytning til risikoen for astma hos barnet.
    • Prenatal eksponering var den justerte astmafrekvensen 13% høyere hos treåringer og 27% høyere hos syvåringer enn hos ikke-eksponerte barn.
    • Eksklusiv eksponering i løpet av de første seks månedene av livet, var den justerte astmafrekvensen 29% høyere hos treåringer og 24% høyere hos syvåringer.
  • Et britisk-svensk forskerteam vurderer sammenhengen mellom bruk av visse smertestillende midler under graviditet og en predisposisjon for barnet mot astma som bevist, men ikke årsakssammenheng. I følge disse forfatterne kan foreningen sannsynligvis tilskrives mors påvirkning som angst, stresset or kroniske smerter.
  • Paracetamol/ paracetamol (barn som fikk paracetamol i de første leveårene er mer sannsynlig å utvikle seg bronkitt astma og allergisk rhinitt senere).
  • Betablokkere utløser ofte også astmaanfall!
  • H2-reseptorantagonister/protonpumpehemmere (protonpumpehemmere, PPI; syreblokkere) - Brukes under graviditet forum halsbrann øker barnas risiko med 40% (H2-reseptorantagonister) eller 30% (protonpumpehemmere) å utvikle bronkialastma i de første leveårene. Merk: Pantoprazol og rabeprazol er kontraindisert under graviditet, og omeprazol bør bare brukes etter nøye vurdering av risiko-nytte, i henhold til retningslinjene.

* Hvis dette spørsmålet er besvart med “Ja”, kreves det øyeblikkelig besøk hos legen! (Informasjon uten garanti)

Miljøhistorie

  • Allergener ved allergisk bronkialastma (allergisk astma). Disse inkluderer:
    • Inhalasjonsallergener:
      • Plantestøv (pollen)
      • Dyrallergener (husstøvmiddskitt, dyrehår, fjær): de vanligste årsakene til flerårig (”året rundt”) allergisk astma er husstøvmiddallergi og dyrehårallergi
      • Muggsporer
    • Matallergener
    • Yrkesallergener (se nedenfor)
  • Yrkesmessig eksponering (yrkesallergener): i noen yrkesgrupper forekommer astma oftere på grunn av hyppig kontakt med allergifremkallende, irriterende eller giftige (giftige) stoffer. Disse er f.eks. Metall salter - platina, krom, nikkel -, støv av tre og planter, industrielle kjemikalier. Også kjent er den såkalte bakerastmaen, soppastma, og også personer som jobber med isocyanater lider ofte av astma.
  • Luftforurensende stoffer: holder seg i luft og forurenset miljø (eksosgasser, partikler, lystgasser, smog, ozon, tobakk røyk).
    • Fareforhold på 1.05 (1.03 til 1.07) for hver 5 µg / m3 økning i partikler (PM2.5) konsentrasjon og på 1.04 (1.03 til 1.04) for en tilsvarende økning i PM10-konsentrasjon
  • Fuktige vegger (mugg; i løpet av det første leveåret).
  • Ftalater (hovedsakelig som myknere for myk PVC) - kunne føre til permanente epigenetiske endringer i genomet til barnet, som senere fremmer utviklingen av allergisk astma.Merk: Ftalater tilhører de hormonforstyrrende stoffene (synonym: xenohormoner), som selv i de minste mengder kan skade Helse ved å endre hormonelle systemet.
  • Kald luft og tåke
  • Gjentatt eksponering for utløsende allergener (f.eks. Klorerte) Vann in svømming bassenger) - f.eks. svømming av barn klorerte Vann in svømming bassenger øker risikoen for allergisk rhinitt (høy feber) og, hvis disponert, kan øke frekvensen av angrep av bronkialastma. Årsaken til dette er nok den klor forbindelser skader barrieren til lunge epitel, noe som gjør det lettere for allergener å trenge inn. Siden 1980 har Vann in svømming bassenger kan maksimalt inneholde 0.3 til 0.6 mg / l fri og 0.2 mg / l tilsammen klor ved en pH mellom 6.5 og 7.6 i henhold til DIN-standarder.
  • Husholdningsspray - klart dose-respons forhold: hos personer som brukte husholdningsspray minst en gang i uken, var risikoen for astma halvparten av deltakerne som avsto fra å gjøre det; fire ganger i uken førte bruk av husholdningsspray allerede til en dobling av risikoen for astma!
  • Rengjøringsprodukter de første leveårene, spesielt hvis de inneholdt dufter: oftere astmalignende luftveissymptomer ("tungpustethet") og ble oftere diagnostisert med astmasykdom (mot husholdninger med sparsom bruk).

* Hvis dette spørsmålet er besvart med “Ja”, kreves det øyeblikkelig besøk hos legen! (Data uten garanti)