Elever i forskjellige størrelser

Introduksjon

Elevenes størrelse er nøyaktig regulert av kroppen i hverdagen. I mørket utvides pupillene for å fange opp så mye lys som mulig, mens elevene smelter når de heles. Elever i forskjellige størrelser er medfødte og ufarlige hos 10-20% av befolkningen. Også i resten av befolkningen elev bredden mellom øynene kan variere med 0.2-0.4 mm. I noen tilfeller kan imidlertid elever i forskjellige størrelser også være tegn på sykdom.

Årsaker

Størrelsen på elev styres av muskler. Åpningen i iris kan bli innsnevret av en muskel og utvidet av en annen. Disse musklene styres av nerver av hjerne (kranial nerver).

Forstyrrelser i området av disse nerver føre til funksjonelle svikt i elev mobilitet. Som et resultat er forstyrrelser i nervefibrene som forstørrer pupillen assosiert med en pupil som er for liten. Motsatt fører nervesykdommer som trekker sammen pupillen til en for stor pupil.

Du kan finne mer interessant informasjon om dette emnet på Hvilke medisiner eller medisiner påvirker eleven? Den tredje hjernenerven (Nervus oculomotrius) er ansvarlig for å begrense pupillen. Denne nerven har også mange andre funksjoner.

På den ene siden er den i stand til å bevege en stor del av øyemuskulaturen. På den annen side er den ansvarlig for å åpne øyelokk. Oppsummert kan skade på den tredje hjernenerven føre til et hengende øvre lokk, dobbeltsyn og en forstørret pupil.

Årsaken til en forstørret pupil kan også være en vaskulær sakkulasjon (aneurisme) i området av basen av hjerne. Dette er en medisinsk nødsituasjon og bør undersøkes umiddelbart ved bruk av bildebehandlingsteknikker som CT, MR eller angiografi. I tillegg kan visse medisiner eller kjemikalier få pupillen til å utvide seg slik at pupillen ikke smalner selv i sterkt lys.

Elevdilaterende medisiner har for eksempel en utvidende effekt: Plaster mot sjøsyke, visse hagekjemikalier og også spesielle øyedråper (f.eks. atropin). Heldigvis reduseres effekten av slike kjemikalier eller medisiner etter en viss tid, slik at den opprinnelige pupillbredden gjenopprettes etter timer eller dager. En av bivirkningene av antibakteriell øyedråper inneholder gentamicin er pupillens utvidende effekt.

Den såkalte sympatiske nervesystemet (= ”sympatiske nervesystemet“) Utvider pupillen, for eksempel i mørke eller i spenningssituasjoner. Dette nervesystemet er også ansvarlig for posisjonen til den øvre øyelokk. Når den “sympatiske nervesystemet”Mislykkes, ikke bare er pupillen på den berørte siden innsnevret, men den øvre øyelokk henger også litt lavere.

Disse feilsymptomene er oppsummert som Horner syndrom. Selv om Horners syndrom er ufarlig for selve øyet, kan det likevel være en signifikant indikasjon på forstyrrelse av de sympatiske nervefibrene. Disse nervefibrene har en lang vei langs mange viktige strukturer, og eventuelle skader langs denne lange banen kan utløse Horners syndrom.

Derfor er det en viktig oppgave for legen å finne ut hvor skaden ligger. Mulige årsaker til Horners syndrom er for eksempel en hjerneslag, en svulst i lunge eller en skade i området halspulsåren. Noen ganger er Horners syndrom et resultat av fødselstraumer.

Det er også mulig at årsaken til dette syndromet ikke kan identifiseres, og pasienten har fortsatt ikke noe spesielt Helse problemer. Horner syndromet er sammensatt av

• Smal pupil (miose)
• Hengende øvre øyelokk (ptose)
• Tilbaketrekking av øyeeplet i øyehulen (enophthalmos)

Likeledes, hode skader forårsaket av ytre krefter som fall eller slag kan være årsaken til elever i forskjellige størrelser. Brain blødninger kan forekomme inne i skull, som ikke viser noen eksterne symptomer.

Tilstrømningen av en stor mengde blod i hjernevevet kan komprimere forskjellige strukturer. Hvis (kraniale) nerver som er ansvarlige for utvidelse og innsnevring av pupillen, er komprimert på den ene siden mens blødningen på motsatt side ikke forårsaker kompresjon, kan det oppstå pupiller i forskjellige størrelser. Livstruende symptomer på alvorlig hjerneblødning inkluderer uklarhet om bevissthet, bevisstløshet og anfall. Elever i forskjellige størrelser hos små barn er ofte ikke patologiske.

Som hos voksne, kan forskjellen mellom elevene variere, slik at en elev noen ganger er større enn den andre. Mer sjelden, Horner syndrom kan være årsaken til ulikheten til elevene. Dette kliniske bildet forekommer vanligvis hos barn som et resultat av fødselstraumer.

Andre sykdommer som også er årsakssammenheng hos voksne, som hjernens nervelammelse, kan også være årsaken. Imidlertid er disse sykdommene sjeldne hos spedbarn. Under undersøkelsen blir foreldrene først intervjuet i betydningen av et intervju.

Mulige spørsmål kan være når ble ulikheten til elevene tydelig? Er det alltid til stede? Har du bilder med deg?

Var det komplikasjoner under fødselen? Er det andre avvik? Etterpå vurderes pupillbredden i et lyst og mørkt rom.

Denne undersøkelsen bør ta lengre tid enn for voksne. Ofte oppstår en tydelig svingende ulikhet i pupillbredden. Etterpå blir pupillereaksjonen undersøkt, og det blir forsøkt å utløse en tett reaksjon fra elevene. Siden det kreves en viss grad av samarbeid fra barnet, kan diagnosen vise seg vanskelig. Som hos voksne avhenger behandlingsforløpet og prognosen av årsaken til sykdommen, forutsatt at unormaliteten til elevene skyldes sykdom.