Smerte når svelging skjer hovedsakelig i sammenheng med betennelse i munnhule, hals og hals. Disse betennelsene er for det meste av viral opprinnelse, men kan også utløses av en bakteriell infeksjon hvis symptomene er uttalt. Dette betyr at svelging smerte opptrer vanligvis som et symptom på forkjølelse og ledsages av andre klager som sår hals, heshet og feber. Imidlertid siden smerte når svelging også kan være et uttrykk for en alvorlig sykdom, er det nødvendig med medisinsk avklaring avhengig av andre symptomer og varigheten av smertene.
Årsaker
Smerter ved svelging kan ha mange forskjellige årsaker. For eksempel kan svelgesmerter oppstå på grunn av betennelse, skader, svulstsykdommer og nervesmerter i området levert av tunge-faryngeal nerve (9. cranial nerve), en såkalt glossopharyngeal nevralgi. Det skal imidlertid bemerkes at smerter ved svelging vanligvis oppstår i sammenheng med forkjølelse, dvs. betennelse.
De forskjellige årsakene til smerte ved svelging er beskrevet kort nedenfor. Denne listen inneholder de viktigste utløserne for svelgesmerter. Følgende betennelser i området av munn, hals og spiserør kan forårsake ubehagelige smerter ved svelging.
Glossitt er en betennelse i tunge, som kan ha en rekke årsaker. Årsaker til glossitt kan være endringer i tennene (skarpe kanter på tennene, skala, metalllegeringer under tannrestaurering), a vitaminmangel (A, B og C), en såkalt Hunter glossitis i sammenheng med en vitamin B12 mangel, Plummer-Vinson syndrom i tilfelle jernmangel eller en soppinfeksjon (trøske). Glossitt kan også forekomme i tilfelle en sukkersykdom (diabetes mellitus), i overgangsalderen (klimatiske) eller larver depresjon, dvs. a depresjon med fysiske symptomer.
Stomatitt er en betennelse i munnen slimhinne, som også kan ha forskjellige årsaker. For eksempel betennelse i det orale slimhinne kan være forårsaket av forrige gingivittav patogene mikroorganismer (virus, bakterie), av utilstrekkelig tannlege og / eller munnhygiene, Ved vitaminmangel (A, B og C) og også av nikotin og alkoholmisbruk. tonsillitt er en betennelse i palatale mandler.
For det meste streptokokker av (bakterie) er ansvarlige for denne betennelsen. Sjeldnere kan pneumokokker eller Haemophilus influenzae også gjøres ansvarlige for tonsillitt. Hos barn, tonsillitt kan også være forårsaket av en virusinfeksjon.
Tonsillitt forekommer hovedsakelig hos eldre barn og unge voksne. Har du tegn på betennelse i mandlene? Det er bare å utføre vår mandelbetennelse selvtest!
I tillegg til betennelse i mandlene, er det andre årsaker til smerte ved svelging i palatinmandlene. Angina-Plaut-Vincent (Angina ulceromembranacea), Angina agranulocytotica, difteri, en spesifikk angina i kjønnssykdommen syfilis (Lues) og også i den bakterielle smittsomme sykdommen tuberkulose. I tillegg herpangina forårsaket av Coxsackie A-viruset og Pfeiffer kjertel feber forårsaket av Epstein-Barr-virus kan også forårsake svelgesmerter. En peritonsillar abscess, som kan gjenkjennes av en buling av palatal bue, er en komplikasjon av betennelse i mandlene.
Årsaken til en slik peritonsillar abscess er spredning av betennelse i bindevev mellom mandelen og en svelget muskel (Musculus constrictor pharyngis), hvor en innkapslet akkumulering av pus (abscess) kan da dannes. En slik innkapslet akkumulering av pus kan også forekomme i gulvet munn. Årsaken til et oralt gulv abscess kan være skader og infeksjoner i tunge på grunn av impaling av fremmedlegemer som bein eller beinflis.
Orale gulvabscesser kan også stamme fra tannsystemet eller underbenet spyttkjertler (glandula sublingualis eller glandula submandibularis). En betennelse i svelget slimhinne er kalt faryngitt. En akutt betennelse i svelget slimhinnen oppstår vanligvis når det er en virusinfeksjon i de øvre luftveiene.
Bakteriell kolonisering kan forekomme i den videre sykdomsforløpet; dette kalles sekundær bakteriekolonisering.Hvis betennelse i halsen vedvarer i mer enn tre måneder, dette tilstand kalles kronisk faryngitt. Det er forskjellige utløsere for kronisk betennelse i svelget slimhinnen. For eksempel kjemiske stimuli på arbeidsplassen, eksponering for støv, tørr romluft, konstant munn puste i tilfelle hindret nesepust, nikotin eller alkoholavhengighet spiller en rolle.
Strålebehandling i hode og hals området kan også være en utløser for en lengre varig betennelse i svelget slimhinnen. Candidiasis er en infeksjon i slimhinner med soppen Candida albicans, dvs. en soppsykdom. Det observeres hovedsakelig hos svekkede, svært avmagrede (kakektiske) pasienter under behandling av kreftsykdom (under strålebehandling og / eller kjemoterapi) eller også etter en lengre behandling med et antibiotikum.
Epiglottitt er en livstruende betennelse i epiglottis. Hos barn er årsaken vanligvis en infeksjon med bakterien Haemophilus influenzae type B. Hos voksne er det mer sannsynlig at følgende patogener vurderes: streptokokker, stafylokokker og pneumokokker, dvs. bakterielle infeksjoner.
Øsofagitt er en betennelse i spiserøret, som for eksempel også kan være forårsaket av en soppinfeksjon. I løpet av endoskopi, hvite belegg kan sees i spiserøret. I tillegg kan en betennelse i spiserøret også utløses ved stigende sur magesaft; i dette tilfellet heter det refluks øsofagitt.
Følgende skader i munnen, halsen og spiserøret kan forårsake ubehagelige smerter ved svelging. Den vanligste årsaken til tungebitt er et anfall (epileptisk anfall), hvor den berørte personen utilsiktet biter tungen. En tungebitt kan variere fra mindre slimhinneskader til delvis tunge brudd eller fullstendig tap av tungen.
En impalementskade er preget av penetrering eller penetrering av kroppen med en stavlignende gjenstand. Hvis det kommer til skader innenfor området ganen så de beklager naturlig også gane smerter ved svelging. Et eksempel på en impalementskade i myk gane området er når barn faller med en blyant eller en pinne i munnen.
Selvfølgelig kan skålding eller svie i munnen, halsen eller spiserøret forårsake ubehagelig smerte ved svelging. Skålding og forbrenning kan oppstå når barn drikker uten tilsyn fra tuten av kaffe eller tekanner eller rengjøringsmidler, ved å blande innholdet i flasker (når syrer eller baser fylles i vanlige drikkeflasker), ved klønete pipettering eller med selvmordshensikt. Utenlandske legemer i munnen, halsen eller spiserøret kan hindre svelging og dermed forårsake svelgesmerter.
Spesielt med små barn, bør svelging av fremmedlegemer alltid vurderes. Følgende svulster i munnen, halsen og spiserøret (spiserøret) kan forårsake ubehagelig smerte ved svelging: kreft av tungen, kreft i munnbunnen, kreft i munnen (oropharyngeal carcinoma), Dragon Dragon Cancer (hypopharyngeal carcinoma), spiserørskreft (esophageal carcinoma) Siden smerter ved svelging har mange årsaker, er det også forskjellige spesialister og terapeuter som kan være involvert i diagnosen og planleggingen av behandlingen. I alle fall er et passende kontaktpunkt en allmennlege eller et øre, nese og hals (ENT) lege.
En hudlege kan også konsulteres for sykdommer i munnslimhinnen. En internist eller gastroenterolog er primært ansvarlig for sykdommer som påvirker spiserøret. I begynnelsen av tilnærmingen til en mulig diagnose, er det alltid en detaljert medisinsk historie ved å intervjue pasienten (anamnese).
Det er også viktig å være oppmerksom på andre klager fra pasienten. Med hensyn til en mulig kreft sykdom, avhør av de såkalte B-symptomene (feber, nattesvette, vekttap) spiller også en rolle. Dette bør følges av en fysisk undersøkelse av den berørte personen, hvorved sensor først og fremst bør inspisere munnhule, hals og strupehode.
Under denne undersøkelsen kan det avgjøres om det er rødhet, hevelse, blemmer eller pus som et tegn på betennelse. I tillegg, enhver håndgripelig lymfe noder og skjoldbruskkjertelen i hals kan bare undersøkes ved å palpere. I tillegg kan det tas en halspinne for å lete etter de forårsakende patogenene. EN blod test med bestemmelse av betennelsesparametrene C-reaktivt protein (CRP) og hvite blodceller (leukocytter) kan også verifisere tilstedeværelsen av betennelse.
Hvis det for eksempel mistenkes at spiserøret er selve utløseren for smerten ved svelging, kan den undersøkes nærmere ved hjelp av et speilbilde (endoskopi), ellers er det ikke tilgjengelig i den kliniske undersøkelsen. Hvis refluks mistanke om sykdom, kan det også utføres en syre-refluksmåling (24-timers pH-måling), der syrebelastningen i spiserøret og / eller mage blir målt over en periode på 24 timer ved bruk av en probe. Hvis nasopharyngeal hulrom skal undersøkes nærmere, vil øret, nese og hals (ENT) lege er den beste personen å kontakte, da han eller hun har den beste oversikten over disse områdene ved hjelp av passende utstyr.
Selvfølgelig, bildebehandling prosedyrer som ultralyd (sonografi), datortomografi (CT) og magnetisk resonansbilder (MRT) kan også brukes til å registrere sykdomsprosesser. Endosonografi, dvs. ultralyd undersøkelse av innsiden av kroppen ved hjelp av en rørformet ultralydanordning, kan også være nødvendig. Avhengig av problemstillingen, spesielle prosedyrer for bildebehandling og nukleærmedisin eller undersøkelse av vevsprøver (biopsier), for eksempel for å utelukke kreft, er også angitt.
